誰是“釣魚”事件真正的受害人?
采訪中,記者了解到,被處罰的定點醫療機構不僅對深圳市社保局的取證方式表示不滿,對社保局暫停其3-12個月社會保險定點資格的處罰方式也表示難以接受。
蓮花北第二社區健康服務中心負責人劉桂琴說,該中心是深圳市福田區中醫院下屬的13家社康中心之一,在附近居民當中擁有良好的口碑。過去每天前來該中心就診的患者達100多人,分流了大醫院的人流量,極大地減輕了醫院負擔。
今年8月,中心被暫停社會保險定點資格后,患者前來中心就診不能使用醫保卡,使中心的就診量急遽下降。附近一些年老體弱的居民因為出行不方便,仍然來中心就診,因為不能使用醫保卡,這些居民只好自費看病,加劇了他們的經濟負擔。
蓮花北第二社區的居民謝宏濤說,這幾個月蓮花北第二社區健康服務中心不能刷醫保卡,給他和社區居民的就醫造成了很大不便。如果社保局發現定點醫療機構存在違規行為,可以采取其他的處罰方式,而不該采取暫停其社會保險定點資格的方式。因為這樣的處罰方式“處罰的不是醫療機構,而是在處罰患者”。
劉桂琴認為,社保局的處罰過于草率,損害了社康中心在患者心目中的形象。“我們社康中心經過多少年的努力,才贏得了居民的信任,這樣一處罰,今后要重建居民的信任還不知要費多少氣力。”
劉桂琴告訴記者,她所在的社康中心已有10多年歷史,社保局以往也來檢查過,從來沒有出現問題。“事實上,為了遵守醫保規定,這些年來我們的醫生一直在給患者作解釋工作,還得罪了不少患者,現在社保局反倒說我們違反規定,我們真是兩頭受氣!”
深圳市社保局新聞發言人黃險峰說,社保部門究竟該對定點醫療機構如何監督,深圳市也處于探索階段。深圳市社保局與定點醫療機構之間不是上下級關系,而是合同關系。根據深圳市相關規定,深圳市社會保險機構與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂協議,并按協議進行管理,發現違約行為按雙方協議約定的方式處理。
對于社保工作人員“暗訪”取證的合法性,深圳市法律界人士也進行了熱烈的討論。深圳市律師協會負責人張勇博士認為,深圳市社保局工作人員持他人的醫保卡取證,這一行為本身不能說是合法取證,不能“用一個錯誤的行為去糾正另一個錯誤”。社保局工作人員“暗訪”時若發現醫療機構存在不核卡等問題,應該當場指出并予以糾正。
深圳市人力資源和社會保障局副局長陸韜說,“明察”和“暗訪”是管理和監督的兩條重要渠道,社保工作人員“暗訪”取證也在正常范疇。但既然此次引發了爭議,社保部門應當反思,接下來社保部門會和定點醫療機構協商,探索更好的檢查方式,盡量做到既達到檢查效果,又不干擾患者看病和治療。
一些法律專家認為,“釣魚執法”和“暗中取證”的行為在我國現行的法律法規中尚無明確界定。深圳市社保部門采用暗中取證方式來查處違規行為出發點是好的,之所以引發爭議是因為這種做法缺少法律依據。建議國家相關部門盡快完善法律法規,從根本上解決行政執法和行業監督過程中所遇到的難題。
編輯:寧波 來源:新華網(記者 王傳真 吳俊)