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云南甲流死亡病例增至7人 出現癥狀盡早就醫
2009-12-09 08:44:52

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中國日報網消息:上周,云南省新增甲型H1N1流感死亡病例5人,目前云南省的死亡病例已經增至7人(包括1例河北病例)。昨日記者從省衛生廳了解到,第三批121萬人份甲流疫苗將在近期內抵滇。

出現癥狀盡早就醫

據省衛生廳廳長陳覺民介紹,截至12月5日24時,云南省共報告甲型H1N1流感確診病例1816例,確診1816例,治愈出院1373例,436例仍在隔離治療,其中重癥80例(含死亡7例)。死亡的7例中,昆明市3例、曲靖市2例、河北省輸入性病例1例、紅河哈尼族彝族自治州1例。“確診及死亡病例數的多寡,并不代表各地落實甲型流感防控措施的情況,例如昆明市死亡的3例患者,都是從各州市轉送到昆明來治療的。”

陳覺民說,云南省累計確診甲型流感病例數位居全國第24位,死亡病例數全國排名第20位,死亡人數占全國累計277例死亡人數的2.5%。80例重癥病例中,重癥56例、危重癥17例;73例為省內報告病例,2例為省外報告病例,5例為外省病例。目前已治愈出院5例,好轉7例,其余病例正在住院治療中。“如果早發現、早診斷、早治療,這些人都還有生還的可能。”陳覺民提醒市民,最佳救治時期的爭取是最為重要的,不要因為忽視而導致嚴重后果。

昆醫附一院副院長韋嘉表示,云南省出現的死亡病例有的是感染甲流后,導致患者本身基礎病惡化,最終醫治無效死亡。還有一部分是沒有任何基礎病的健康人群。“感染甲流后,病情來得兇猛,很快發展為重癥肺炎,如果出現持續高燒,干咳或出現血痰等癥狀,到這一階段,治療就不能有任何延誤了。”

衛生部對重癥病例的診斷是有明確規定的,韋嘉表示從目前重癥病例的診斷情況來看,除了普通的流感癥狀外,在此基礎上如果還有39攝氏度以上并持續時間長的高燒、頭痛;以及咳嗽比較劇烈,如干咳或有咳血痰的癥狀;或者嘔吐;以及通過胸片發現肺部出現炎癥;注意力不集中、老想睡覺等這些癥狀,就需要住院治療。如果是危重病例,則會出現缺氧、呼吸困難,以及手指不同程度的發干等癥狀。韋嘉特別提醒老年人和兒童,以及患有慢性呼吸病、慢性肝病和慢性腎病等慢性病患者要特別引起注意。

接種疫苗安全有效

從今年10月云南省開始接種第一批甲流疫苗起,到現在全省已經有超過87萬人接受了接種。出現癥狀的有46例,比較重的有3例,其中2例為皮疹,1例為休克,但均未危及生命。據悉,第三批112萬人份甲流疫苗即將登陸云南省,同時衛生部門正向衛生部申請更多數量的疫苗,希望在第三批撥給云南省。

針對目前市民對是否應該接種甲流疫苗的爭議,省疾控中心主任陸林表示:“任何疫苗都不是百分之百安全,同時任何疫苗的保護率也不是百分之百,但只要有80%以上的保護率,那么這個疫苗就是好的疫苗。而甲流疫苗的保護率達到85%。”他認為,疫苗在構筑天然屏障方面是十分有效的。12月至明年1月是云南省季節性流感的高峰,但云南與其他省份不一樣的是季節性流感的季節性不明顯,常年都有流感的流行。根據傳染病防治的經驗,一個群體要有80%的人達到有抗體,疫情才會有趨緩。

“從各地監測的情況來看,云南省甲型流感的發病率低于全國平均水平。”陸林說,目前國內平均每10個流感患者中,有9個甲型流感;云南省10個流感患者中,大約有6個是甲型流感。“在云南省目前沒有發現甲流病毒的變異,也沒有發現耐藥的情況。即使全球發現了少量的變異毒株和耐藥毒株,但都是無關聯的散狀,不影響疫苗的接種。”陸林建議,如果自己有了流感癥狀就不要去公眾場合。如果身邊有流感癥狀的同事或朋友,首先要保持室內通風,還有就是要勤洗手。“甲流和非典有一個很大的區別,就是非典靠氣流傳播,甲流是通過近距離的飛沫傳播,以及接觸等間接傳播,所以勤洗手很重要。”

對于是否有必要在公眾場所戴口罩?陸林認為一般的公眾場所沒有必要戴口罩,但如果去一些特定的區域如醫院就應該戴口罩,同時自身免疫力較低的人群也建議戴口罩。

達菲治療效果很好

日前,很多市民反映,自己有流感樣癥狀到醫院就醫,醫生卻不再對咽拭子進行檢測,那如何確定自己是否得了甲流?

對此,陳覺民的解釋是:“現在10個感冒有6個是流感,10個流感有9個是甲流。這也容易引起老百姓的疏忽,認為甲流和流感沒區別,容易掉以輕心。但是,盡管甲流和季節性流感交織在一起,但是對于季節性流感,多數人還是有免疫力的,而甲流是新型病毒,大多數人沒有免疫力,有的人不得季節性流感但是會得甲流,所以一旦有感冒癥狀都要就醫。但是為什么不主張所有人都做咽拭子檢測,現在咽拭子的檢測轉移到重癥和危重癥。一方面是目前的疫情已經沒有必要,加上咽拭子的檢查要幾百塊錢。二是對于有流感樣癥狀或疑似甲流的患者,醫療機構都可以按照甲型流感病人來進行抗病毒治療,這樣可以爭取治療時間,也能引起醫務人員、患者及其家屬的重視。”

隨著疫情進一步向縱深蔓延,將會出現更多的甲流重癥、危重癥和死亡病例。陳覺民強調,醫療機構在接診和收治甲型流感或疑似甲流病人時,臨床上一定要早下診斷,只要有甲流癥狀就要按照甲流來治療;早用達菲,進行抗病毒治療;早下病危通知,爭取重癥、危重癥病人的最佳搶救時間。

據悉,云南省目前儲存的達菲有15000人份,足夠滿足臨床治療的需要。專家表示,達菲對甲流的治療是很好的,雖然有個別的耐藥個例,但不能否認它對甲流的治療效果。

來源:春城晚報 編輯:肖亭




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