改革后就醫更方便
對患者而言，公費醫療的改革解決了門診不能報銷、報銷周期長、異地無法就醫等問題。平谷區人力和社會保障局副局長劉長青舉例說，改革前，在職公務員每年門診報銷費用只有350元，退休的每年600元，由人保部門發到個人所在單位，絕大多數單位直接把錢發放給個人當福利。結果“沒病的干得350元，有病的報銷不了”。原本針對突發病情或大病的統籌金沒有發揮正常作用。
改革后，這一問題迎刃而解，不僅超過門診起付線1800元的部分可以報銷70%至82%，住院報銷的比例也在87%至97%，整體統籌下來，個人報銷的費用與之前相比有增無減。
從就醫選擇來看，退休患者是最大的受益者。據悉，平谷公費醫療人員此前看病只能到平谷醫院或平谷中醫院。家住其他區縣的患者被迫往返于兩地之間，勞人傷神。改革后，門診按職工醫療保險制度設計報銷，個人可從全市1800家定點醫療機構中選擇5家醫院作為定點醫院（其中A類、專科、中醫醫院免選，約190余家），費用隨時申報，異地隨機就醫。
因此，說起平谷的公費醫改，劉忠認為這是一個全方位受益的好事，真正達到了國家滿意、區政府滿意、個人職工和單位滿意。不過，他認為，平谷的試點經驗并非適合所有區縣，但對延慶、密云等財政實力較弱的遠郊區縣還是有一定借鑒意義。
劉忠說，今年，該區準備把醫保報銷的比例進一步擴大至80%至90%，在職職工報銷起付線下降500元，讓更多的人受益。
■觀點
減少特殊待遇才能制度公平
北京今年要實現區縣公費醫療制度向職工基本醫療保險制度并軌，這在國內省市中算是走在前列。而首都獨特的旗幟作用，也必將引領更多地區跟進，為各地這一改革提速。
一位不愿透露姓名的專家認為，逐步讓公費醫療制度過渡到職工基本醫療保險制度，體現出了一種分配的公平原則。因為對于眾多企業職工來講，公費醫療早已離他們遠去，大學生公費醫療待遇也正在逐步取消。對于以公務員為代表的機關事業單位人員來說，改為參加職工醫保，彰顯出他們所享受的個別特殊福利也正在逐步淡去。
不過這位專家也表示，希望有關部門在醫保體系中，今后要逐步減少給予公費醫療者的額外特殊待遇，這樣才能真正做到制度的公平。
■背景
公費醫療改革進程
1998年國務院下發《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》明確規定，公費醫療人員應按照屬地原則參加當地的職工基本醫療保險。
2001年為推進本市公費醫療改革，本市啟動海淀區屬公費醫療參加職工醫保試點，參加試點有近7萬人，其中退休人員3萬人。
試點人員通過建立公務員醫療補助解決了門診和住院大額醫療費用。這一改革建立了穩定的籌資機制，保證了職工和退休人員原有的醫療待遇，得到了認同。
2009年本市確定將在海淀、西城、平谷三個區縣進行進一步的試點。
海淀區將進一步調整公務員補助標準，同時先將公費醫療門診納入基本醫療保險；
西城區試點側重公費醫療參加基本醫療保險的全部流程、各種配套政策以及公務員醫療補助待遇標準；
平谷區主要是側重區縣財政的投入和享受人員對職工基本醫療保險的接受程度。
來源：京華時報 編輯：肖亭
