合理用血行為待規(guī)范

提高獻(xiàn)血率的同時(shí)，規(guī)范臨床用血更是必不可少的舉措。

“開(kāi)源節(jié)流”是保障本市血液庫(kù)存穩(wěn)定、臨床用血需求得到有效滿足的關(guān)鍵。提高獻(xiàn)血率的同時(shí)，規(guī)范臨床用血更是必不可少的舉措。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院輸血科主任李碧娟曾透露，在一些省、市綜合性醫(yī)院病歷抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)，臨床不合理用血的比例超過(guò)50%，主要表現(xiàn)為過(guò)度輸注紅細(xì)胞、“少量血”“安慰血”“搭配血”、濫用血漿等現(xiàn)象嚴(yán)重。

“現(xiàn)在采供血機(jī)構(gòu)采血量下降，不能滿足臨床需要，這是多因素造成的”，中國(guó)醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院輸血科主任紀(jì)宏文表示，一方面，并非所有手術(shù)都適用于輸血或大量輸血；另一方面，輸血的合理劑量尚無(wú)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和適用范圍，因此，對(duì)輸血適應(yīng)證和劑量掌握對(duì)醫(yī)生是個(gè)考驗(yàn)。

血液供應(yīng)與臨床用血的矛盾不斷加劇，甚至影響醫(yī)院的正常醫(yī)療工作。如何杜絕不必要輸血，節(jié)約寶貴的血液資源，已經(jīng)成為亟待解決的課題。作為用血大戶，阜外心血管病醫(yī)院將單病種用血量作為病房績(jī)效考核和評(píng)優(yōu)指標(biāo)。實(shí)施綜合的血液管理措施后，醫(yī)院2011年平均每例手術(shù)紅細(xì)胞和血漿用量比2008年減少逾五成。

獻(xiàn)血者用血手續(xù)被指繁瑣

各地獻(xiàn)血獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)、用血返還標(biāo)準(zhǔn)等不統(tǒng)一，有些獻(xiàn)血者用血后，要通過(guò)郵寄相關(guān)票證等方式，到獻(xiàn)血地報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

在不少獻(xiàn)血者看來(lái)，讓自己和家人免費(fèi)用血是主要的獻(xiàn)血理由。但實(shí)際上，因缺少全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的獻(xiàn)血信息系統(tǒng)，獻(xiàn)血者用血時(shí)不能在醫(yī)藥費(fèi)中直接扣除，而需先墊付用血費(fèi)，然后拿著獻(xiàn)血證到獻(xiàn)血地區(qū)的衛(wèi)生部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。

“5年里，我在廣州、北京等多個(gè)城市獻(xiàn)過(guò)血，每次都是200毫升，但我愛(ài)人手術(shù)住院想享受用血福利時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)不是一般的麻煩”，家住大屯的朱先生抱怨說(shuō)，要先支付近千元用血費(fèi)用不說(shuō)，還要拿著身份證、獻(xiàn)血證、住院明細(xì)等到區(qū)縣獻(xiàn)血辦報(bào)銷(xiāo)。

按照北京規(guī)定，獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起10年內(nèi)免費(fèi)使用獻(xiàn)血量五倍的血液；獻(xiàn)血者的配偶、直系親屬自獻(xiàn)血者獻(xiàn)血之日起10年內(nèi)可以免費(fèi)使用獻(xiàn)血量等量的血液。“獻(xiàn)血時(shí)方便無(wú)阻，用血時(shí)為什么這么復(fù)雜？”朱先生不解。

“獻(xiàn)血容易用血難”的不便一定程度上影響了獻(xiàn)血者的熱情。各地獻(xiàn)血獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)、用血返還標(biāo)準(zhǔn)等不統(tǒng)一，有些獻(xiàn)血者在用血后，要通過(guò)郵寄相關(guān)票證等方式，到獻(xiàn)血地報(bào)銷(xiāo)用血費(fèi)用。

無(wú)償獻(xiàn)血有償使用存誤區(qū)

臨床使用的血液本身不用花錢(qián)，大家為200毫升血支付的費(fèi)用，是血液從采集、保存、檢測(cè)到運(yùn)送等環(huán)節(jié)支付的成本費(fèi)。

“血液中心是公益機(jī)構(gòu)，無(wú)償獻(xiàn)血毋庸置疑，但用血時(shí)為什么要交錢(qián)呢？”不少市民想不明白，200毫升“愛(ài)心血”在醫(yī)院的價(jià)格卻高達(dá)300元左右。去年8月1日，《人民日?qǐng)?bào)》一篇關(guān)于“無(wú)償獻(xiàn)血為何有償使用”報(bào)道引發(fā)公眾高度關(guān)注。

業(yè)內(nèi)人士表示，臨床使用的血液本身并不用花錢(qián)，大家為200毫升血所支付的費(fèi)用，其實(shí)是血液從采集、保存、檢測(cè)到運(yùn)送等環(huán)節(jié)支付的成本費(fèi)。

同時(shí)，對(duì)血液和獻(xiàn)血知識(shí)不了解是公眾長(zhǎng)期以來(lái)存在的認(rèn)知誤區(qū)。“獻(xiàn)血會(huì)發(fā)胖吧？如果獻(xiàn)過(guò)一次后不經(jīng)常獻(xiàn)的話，身體會(huì)難受吧”，聽(tīng)說(shuō)獻(xiàn)血“會(huì)上癮”后，本科畢業(yè)的白小姐至今仍對(duì)獻(xiàn)血“敬而遠(yuǎn)之”。

有調(diào)查顯示，在千余名投票者中，53.41%的人從來(lái)沒(méi)獻(xiàn)過(guò)血；37.87%的人一年或者更長(zhǎng)時(shí)間獻(xiàn)一次。由于擔(dān)心獻(xiàn)的血沒(méi)有幫到真正需要的人，37.33%的人會(huì)直接把血獻(xiàn)給身邊人；26.7%的人出于獻(xiàn)血安全、用途等一系列問(wèn)題，明確表示不會(huì)去獻(xiàn)血；6.54%的人表示自己獻(xiàn)血是單位或?qū)W校的要求，屬于不情愿的“被獻(xiàn)血”。

對(duì)此，市血液中心多次強(qiáng)調(diào)，一次獻(xiàn)血200―400毫升，占總血液5%―10%，機(jī)體會(huì)刺激器官加快制造新血液，不會(huì)影響健康，但公眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的知曉率和正確認(rèn)識(shí)尚需要一個(gè)培養(yǎng)的過(guò)程。

來(lái)源：京華時(shí)報(bào) 編輯：于姝楠