2012年公立醫(yī)院改革工作將從三個層面拓展深化:大力推動試點城市以破除以藥補醫(yī)機制為重點,進一步推進體制機制綜合改革;以改革促發(fā)展,大力推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點;繼續(xù)在全國范圍內(nèi)實施一批通過改革試點取得成熟經(jīng)驗的政策措施。

經(jīng)商發(fā)展改革委同意,衛(wèi)生部、國務院醫(yī)改辦、中央編辦、財政部、人力資源社會保障部日前印發(fā)了《關于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》,對2012年公立醫(yī)院改革作出上述部署。

在推進試點城市體制機制綜合改革方面,通知明確2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市都要啟動破除以藥補醫(yī)的探索,通過采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策,完善補償機制。通知提出要繼續(xù)推動“政事分開、管辦分開”的改革探索,推進院長專業(yè)化、職業(yè)化建設,建立健全對公立醫(yī)院的績效考核制度,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

在大力推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點方面,通知明確要以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié),以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權為切入點,統(tǒng)籌推進綜合改革。同時深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作,加強縣級醫(yī)院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設,力爭基本實現(xiàn)大病不出縣的改革目標。

通知提出向全國推廣的政策措施:一是繼續(xù)推行便民惠民措施,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,推進醫(yī)院內(nèi)部組織結構和決策機制的科學化設置;二是通過完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制、建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度等,充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性;三是優(yōu)化醫(yī)療服務體系,加強規(guī)劃調(diào)控,建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制;四是通過加強對醫(yī)療行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管控制,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,多管齊下控制醫(yī)藥費用不合理上漲。

通知要求完善鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策措施,進一步開放醫(yī)療服務市場,大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構,加快形成多元辦醫(yī)格局。同時加強對民營醫(yī)療機構的監(jiān)管,促進民營醫(yī)療機構健康持續(xù)發(fā)展。