今年起,無論參保人員是否被收治入院,急診留觀期間發生的費用都將按住院規定報銷,并可持社保卡實時結算。
市人力社保局近日下發通知,為落實參保人住院“持卡就醫、實時結算”,順利實現社會保障卡替代醫療保險手冊,也就是大家都說的藍本。在實現住院持卡就醫功能后,今年起,本市對參加城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民大病醫療保險的參保人員在急診留觀期間發生費用的報銷規定進行調整。調整后,上述參保人員在急診留觀發生符合基本醫療保險支付范圍的相關醫療費用,按住院醫療費用報銷的有關規定執行。
此前,參保人員只有急診留觀后被收治入院,在收入院前7日的費用方可按住院比例進行報銷。如最終未入院或超過7日的費用,均按門診報銷比例進行結算。而今年調整后對參保人員有所改變,即不論其最終是否入院,只要被急診留觀,就可按住院標準進行報銷。住院的報銷比例通常高于門診。此外,急診留觀費用將可實時結算,無須再先行墊付。而之前,由于無法判斷留觀后是否會收住入院,其報銷標準也無法確定,因此參保人員只能先行現金墊付費用,保存相關證明及單據再行手工報銷。
來源:北京日報(記者 袁京) 編輯:楊鑫 許銀娟