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寨卡病毒是一種什么樣的病毒,為什么會在拉美國家呈現(xiàn)爆炸式蔓延?是否在傳播中病毒發(fā)生了變異,導(dǎo)致毒性增強?
寨卡病毒病,是由寨卡病毒引起并通過蚊媒叮咬傳播給人類的病毒性疾病。被感染后的常見征狀包括發(fā)燒、疹子、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、頭痛和結(jié)膜炎(紅眼)。其病情通常較溫和,征狀可持續(xù)數(shù)日至一周。需要住院治療的嚴重病情并不常見。它是1947年首次在烏干達通過叢林黃熱病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)在恒河猴中發(fā)現(xiàn)的。隨后于1952年在烏干達和坦桑尼亞聯(lián)合共和國的人類中間做出確認。已經(jīng)在非洲、美洲、亞洲和太平洋記錄發(fā)生寨卡病毒病疫情。
2013年以來,有疫情國家及出現(xiàn)暴發(fā)疫情的國家呈增加趨勢,特別是2015年以來開始于智利、巴西等國家的寨卡病毒病疫情在美洲地區(qū)迅速傳播、蔓延,目前已經(jīng)有20多個美洲國家有本地感染病例,報告輸入性病例的國家更多,包括北美的美國、加拿大,歐洲的英國、丹麥、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、瑞士等。另外,2016年1月19日,我國臺灣報告了1例由泰國輸入的寨卡病毒感染病例;2月9日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報,江西確診一例委內(nèi)瑞拉輸入性寨卡病毒感染病例。由于全球變暖和城市化等影響,蚊蟲孳生的環(huán)境擴大,因此寨卡病毒有可能會在全球更廣范圍內(nèi)傳播。
2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西發(fā)生的大型疫情期間,國家衛(wèi)生當局報告稱,寨卡病毒病可能會造成神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。近期在巴西出現(xiàn)的疫情中,當?shù)匦l(wèi)生當局發(fā)現(xiàn)在普通民眾中寨卡病毒感染和吉蘭–巴雷綜合征同時有所上升,且在巴西東北部出生并患有小頭癥的嬰兒數(shù)量也出現(xiàn)增多情況。對寨卡疫情開展調(diào)查的機構(gòu)發(fā)現(xiàn),越來越多的證據(jù)表明寨卡病毒與小頭癥之間存有關(guān)聯(lián)。
2016年2月1日世界衛(wèi)生組織突發(fā)事件委員會根據(jù)《國際衛(wèi)生條例(2005)》(《條例(2005)》)建議,繼2014年法屬波利尼西亞發(fā)生類似聚集性病例之后,巴西近期報告的小頭畸形和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例,構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
寨卡病毒會不會傳入我國,在我國大面積擴散?
埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介,白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒。
根據(jù)監(jiān)測,我國與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊,其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū);白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南的廣大區(qū)域。
我國存在病例輸入風(fēng)險;目前我國正處于冬春季,蚊媒密度較低,即使出現(xiàn)輸入病例,疫情傳播擴散的可能性也低。
近期,衛(wèi)生計生部門將繼續(xù)密切關(guān)注其他國家或地區(qū)疫情情況,跟進有關(guān)疫情防控進展,強化疫情監(jiān)測和風(fēng)險評估,加強與外交、商務(wù)、質(zhì)檢、公安、旅游等部門合作,并進一步做好疫情防范和應(yīng)對準備工作。
如何做好寨卡病毒的預(yù)防?目前有沒有疫苗?
寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚,有限資料提示可能為3~12天。臨床癥狀包括發(fā)熱、皮疹(多為斑丘疹)、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、結(jié)膜炎等。感染寨卡病毒后,約80%的人為隱性感染,僅有20%的人出現(xiàn)上述臨床癥狀,一般持續(xù)2-7天后自愈,重癥和死亡病例少見。
寨卡病毒感染可能導(dǎo)致少數(shù)人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥,小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變,孕婦感染后可能會導(dǎo)致新生兒小頭畸形。
寨卡病毒病通常癥狀較輕,不需要做出特別處理,以對癥治療為主,酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。在排除登革熱之前避免使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。
目前尚無疫苗進行預(yù)防,最佳預(yù)防方式是防止蚊蟲叮咬。公眾如近期到寨卡病毒疫情發(fā)生國家和地區(qū)旅行,要注意做好個人防護,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)就診,并主動告知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)旅行史。
建議孕婦及計劃懷孕的女性謹慎前往寨卡病毒病流行的國家或地區(qū),如確需赴這些國家或地區(qū)時,應(yīng)嚴格做好個人防護措施,防止蚊蟲叮咬。若懷疑可能感染寨卡病毒時,應(yīng)及時就醫(yī),主動報告旅行史,并接受醫(yī)學(xué)隨訪。(完)