6歲男孩小明(化名)因反復便血輾轉多家醫院就診,胃鏡、結腸鏡、鋇餐等檢查幾乎做了個遍,卻未能發現“元兇”。長期反復便血,孩子出現了貧血癥狀。看著兒子蒼白的小臉,媽媽是看在眼里痛在心里。
日前,媽媽帶著小明來到鄭州市兒童醫院消化科就診。經過病例討論后李小芹主任懷疑是小腸病變,建議進行膠囊內鏡檢查。
膠囊胃鏡,顧名思義,只有膠囊般大小,前端透明球狀里裝著微型數碼攝像機和閃光燈。小明服下“膠囊”后,膠囊內鏡借助消化道的蠕動不斷下行,“游歷”食道、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸等整個消化道管腔,攝像機像衛星掃描一樣,對經過的腔道進行連續攝像,并以數字信號實時無線傳輸至小明隨身攜帶的圖像記錄儀上。
3個小時里,李小芹瀏覽了近10萬張膠囊內鏡圖像,終于鎖定“真兇”——小腸粘膜潰瘍病變。有了目標,醫生即刻展開“抓捕行動”,經過對癥治療,小明徹底告別了血便。
“別小看這一枚小小的膠囊,它可是胃腸道的‘偵察兵’,讓隱藏在孩子小腸內的病灶‘無處遁形’。”李小芹介紹,對于很多不明原因的小腸疾病(如小腸出血),傳統胃鏡、結腸鏡都無法觀測到。過去常常使用的鋇餐、核素掃描和動脈造影等檢查方式不僅會對患兒造成比較大的痛苦,而且診斷陽性率低,還存在射線輻射大、傷害患兒的風險,“膠囊內鏡完全不存在這些問題,是消化系統疾病患兒的一大福音。”
“膠囊內鏡只能記錄圖像,不能替代胃鏡和結腸鏡。”李小芹指出,胃鏡和結腸鏡可以做活檢,只有經過胃鏡和結腸鏡檢查排除病變的患者,才能將膠囊胃鏡檢查作為首選項。“不是所有人都能做膠囊胃鏡檢查,消化道畸形、腸道狹窄、梗阻患者,吞咽困難者,昏迷者都不能做膠囊胃鏡檢查。”
李小芹提醒,膠囊內鏡患兒從檢查前一天晚餐開始,需要吃無渣半流質食物,如各種米糊;檢查前12小時禁食水;檢查前需要在醫生指導下服用清腸藥物。