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從2015年1月1日起,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到了380元,漲幅高于去年。同時(shí),根據(jù)國(guó)家規(guī)定,下半年沈陽(yáng)或?qū)⑻岣邆€(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高金額暫未定。
近年來(lái),沈陽(yáng)市多次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),起初政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)只有40元,后來(lái)提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,2014年提高到320元。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元。記者從相關(guān)工作人員處了解到,沈陽(yáng)市已經(jīng)下發(fā)相關(guān)文件,將沈陽(yáng)市居民基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高了60元,達(dá)380元/年。本次調(diào)整從2015年1月1日起,已經(jīng)過(guò)去的幾個(gè)月,差額會(huì)及時(shí)補(bǔ)齊。
目前,沈陽(yáng)市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面已達(dá)95%以上,在全國(guó)已屬較高參保率。以最初的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40元計(jì)算,沈陽(yáng)市調(diào)整至380元后,標(biāo)準(zhǔn)漲幅已達(dá)到近9倍。
在政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高的同時(shí),個(gè)人繳費(fèi)也在逐步提高,但提高的幅度較小。在2014年,沈陽(yáng)市曾將個(gè)人繳費(fèi)平均標(biāo)準(zhǔn)提高了10元。目前,在校大學(xué)生、中小學(xué)生及其他未成年人參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元;學(xué)齡前兒童及嬰幼兒參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年130元;成年居民及老年居民參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年510元。以上各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均不包含低保人員和重度殘疾人員等特殊情況。
據(jù)2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的計(jì)劃,“城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元,新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右”。這一項(xiàng)在2014年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定為90元,相比高出了30元。也就是說(shuō),在2015年城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)或?qū)⑻岣摺_@一說(shuō)法記者也從相關(guān)工作人員處得到了證實(shí),沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今年下半年或?qū)⑻岣撸岣叩慕痤~暫未確定。該工作人員也表示,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)的幅度不會(huì)太大,更多的也是為了擴(kuò)大統(tǒng)籌基金的盤子,為參保人提供更多的服務(wù)。
門診統(tǒng)籌和政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例是否也會(huì)在政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)提高后有所變化,暫時(shí)也還是未知數(shù)。