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過勞癥候二

患兒云集急診變慢診

“孩子燒一直不退，但都快3個小時了，還沒輪上打針，我能不急嗎？”來自河北邯鄲的顧先生在首都兒研所內，經歷了排隊、看病、等待的近3個小時后，孩子還是沒能輸上液，他這一聲怒吼把正在哭鬧的孩子們都嚇得噤了聲。

顧先生的急診變慢診的情況是京城幾大醫院兒科的縮影。除兒童醫院、兒研所兩所專科醫院外，友誼醫院、北大婦產醫院、協和醫院等綜合醫院的兒科也處于人滿為患的狀態。就夜間急診而言，僅一般腹瀉、發燒等常見病的患兒，從排隊掛號到看到專家，這些醫院的平均耗時約兩個小時左右，在顧先生在內的眾多家長們看來，兒童急診“一點都不急”。

嚴重超標的就診人次不僅造成了看病難、掛號難，而且尋得一張床位更是難上加難。

兒童醫院的1000張床位全年處于飽和狀態，每天仍有從全國各地趕來的患兒亟待入院治療。兒童醫院負責人表示，在秋冬流感高發期，醫院每日8000的就診人群中，約有4000左右是看呼吸科的患兒，因兒童病情變化比較快，為方便救治，需要入院治療的病情較重的患兒數量約在400人次左右，但因呼吸科僅有一個34張床位的病區，醫院只得通過“內部擴容”和“請求外援”的方式，增加病床數量，“即使這樣，全院多個科室和急救中心、新生兒病房都動員起來，增加的床位也不過百兒八十張”。

這意味著，4名需要入院治療的肺炎患兒中，僅有一人能順利入院。

過勞癥候三

常見病患者舍近求遠

上周五上午9點半，兒童醫院急救中心的二樓輸液室，大大小小的患兒在家長的懷里排隊等候打點滴，電子提示器上顯示已叫到213號。見6個輸液室已全部滿員，家長和患兒們只得“鳩占鵲巢”坐在輸液候診區內，連擺放著“禁止輸液”標牌的過道上，或坐或站的也全是輸液的病人。

在經歷了早晨6點至8點的掛號高峰后，此時，醫院又迎來了每天的第二個就診高峰——輸液高峰。護理人員平均每天要給2500名患兒輸液，超出規定的1000人次的1.5倍。

記者從兒研所、友誼醫院兒科等多家醫院獲悉，在其龐大的門診人群中，多數是感冒、發熱、腹瀉等常見病，這個比例占到了近七成，而僅有三成左右是真正需要專家診斷的疑難雜癥。“我們無權干涉患者的就醫權利，而且患兒的病情變化快，需要認真診治，但看腹瀉、發熱，大型綜合醫院的醫生們都沒有問題。”友誼醫院兒科主任崔紅表示，患兒的扎堆就診不僅會影響醫療資源的分布，而且可能造成院內感染。

過勞癥候四

醫生疲于應付難專注

“因為不能拒絕任何患者的就醫權利，也無權進行分流和資源調控，只得不斷挖掘自身潛力，但人員的能動性已到了極限，每天都看100個患兒，哪個醫生也吃不消。”兒童醫院一位負責人說。

在友誼醫院，醫生們都要輪流值夜班，但門診、病房加上夜間急診，使得許多新手都感到吃不消，“不到兩年時間，3個大夫一個護士，都是第一胎胎停育，隨后流產，剛30歲的人，高血壓、心律不齊等很常見。”而在兒童醫院，有一年的體檢中，僅急診護士出現心律失常的就占了一半。

兒研所相關負責人表示，兒童專科醫院就診人數增多，醫務人員不堪重負，疲于應對普通病人，必然對新技術投入的時間和精力太少，這勢必會在一定程度上影響醫生就診的專注程度，也影響其提高業務水平。

友誼醫院兒科主任崔紅則表示，醫生們都發憷上夜班，工作熱情也受到影響，“如果不增加人員分擔壓力，光靠責任感和使命感支撐的話，談何可持續發展”。