透視激光近視矯正手術:“這個行業(yè)亂、太亂了”
不是所有人都適合激光矯正手術
準分子激光原位角膜磨鑲術透過激光改變眼角膜的弧度改善視力。這種手術自上世紀90年代被引入國內(nèi)后,因手術方便、效果“立竿見影”,受到許多近視患者的青睞。
一位剛剛進入北京三甲醫(yī)院眼科工作的王醫(yī)生告訴記者,現(xiàn)在接受這個手術的大多數(shù)是年輕人,他們中很多是為了考警校、藝校選擇來做這個手術。“只要在術前進行仔細的篩查,這個手術是非常安全的。我自己就接受了這個手術,現(xiàn)在有眩光的情況,晚上開車會看不清馬路牙子,不過總的來說都很好。但并不是所有人都適合這個手術。”她告訴記者,在正規(guī)醫(yī)院,要做這個手術需要有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生驗光3次、查眼底、驗散光,還要仔細了解是否戴隱形眼鏡、是否有圓錐角膜等病癥,根據(jù)這些來判斷是否適合進行此項手術。她說,手術的時間很短,但術前的篩查、判斷遠比這個要復雜。
“手術并非人人能做,術前檢查是關鍵。”著名眼科專家王勤美也表示,“以LASIK手術為代表的眼科近視手術,只要進行嚴格患者篩選、術前檢查和術后保養(yǎng)跟蹤,就可以避免并發(fā)癥?!?/p>
“遺憾的是,一些醫(yī)院為了牟利,不管是否適合,只要患者要求做就做,雖然不是所有患者都出現(xiàn)了并發(fā)癥,但這樣不當?shù)奶幹脽o疑帶來了更大的風險。”王醫(yī)生無奈地說,“對于有條件進行手術的患者,我們在術前也要非常仔細地把可能出現(xiàn)的情況一一講解。更遺憾的是,這項工作并不是所有醫(yī)院都在負責任地執(zhí)行。”
一個來自湖南的年輕人王一水6年前在家鄉(xiāng)接受了激光近視矯正手術。據(jù)他回憶,當時醫(yī)生并沒有給他進行復雜的檢查,也沒有人跟他詳細介紹手術后可能出現(xiàn)的不良后果?!翱赡苄〉胤?jīng)]有那么嚴謹,現(xiàn)在想想有點后怕。”
資料顯示,激光手術進入中國以來,已經(jīng)有幾千萬人接受了該手術。并且,在近視發(fā)病率居高不下、其他治療手段效果不佳的背景下,這個數(shù)字還在以每年150萬人的速度激增。再加上眼睛是人類最重要的感覺器官,有80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取的,因此,即使副作用的發(fā)生率極低,影響也可能是巨大的。
正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生是避免并發(fā)癥的關鍵
6年前,王一水在湖南接受LASIK手術的花銷是3000多元,而這個價格在業(yè)內(nèi)醫(yī)生看來是“不靠譜”的?!坝行V告上寫5000甚至3000元,這樣的價格在正規(guī)醫(yī)院是不可能實現(xiàn)的?!蓖踽t(yī)生告訴記者,她所在的醫(yī)院LASIK手術必須做到一人一刀,“現(xiàn)在北京正規(guī)的三甲醫(yī)院做這個手術兩只眼睛基本要12000—13000元左右”。那些小診所或者一些不負責任的醫(yī)療機構(gòu)很多都是一個刀片切很多只眼睛,這樣一方面是刀片鈍了,另一方面增加了感染的風險。
她向記者介紹說,雖然國家已經(jīng)出臺了眼科激光手術準入規(guī)則,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師都有相關規(guī)定,但是對于儀器的使用、報廢等都無章可循。目前的激光手術治療儀已經(jīng)更新到第五代,但國內(nèi)依舊存在第一代、第二代設備使用的情況。所以有的小醫(yī)院雖然價格便宜,卻存在重大安全隱患。