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北京試點醫藥分開 醫生開大處方最高罰停處方權

2012-09-05 10:44:05 來源:京華時報
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昨天,位居京城各大醫院年接診量首位的朝陽醫院實施醫藥分開新政,該院千余種藥品全部取消13%的藥品加成。針對藥價洼地可能帶來的門診“井噴”,同時為保障患者的治療安全,該院將視接診情況控制放號。

>>關鍵詞·超常用藥

可通過5項指標鑒定

朝陽醫院相關負責人表示,對用藥量超常的醫生、使用數量異常增高的藥品廠商將進行誡勉談話,對于開“大處方”和不合理用藥的醫生實施嚴厲的處罰,直至暫停其處方資格。

如何評判超常用藥或“大處方”?據該院相關負責人介紹,將參考5項指標:在使用藥物時,藥品本身和患者疾病不匹配;藥物有副作用的,要考慮常規劑量和限制劑量,如果超過藥品本身的劑量要求,就是不合理用藥;在同一處方上,如果使用兩種藥效相同或相似的藥;按照衛生部制定的處方管理辦法,處方不得超過7日用量,急診處方不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,如果超過這個規定也屬不合理用藥;在同類藥中,不選用價廉且藥效好的一線藥,而選用高檔高價藥。

>>關鍵詞·門診號源

視接診情況控制放號

朝陽醫院執行院長陳勇表示,從試點第一天就診情況來看,普通號掛號人數增加明顯。陳勇分析,取消約13%的藥品加成后,形成的藥價洼地吸引了患者。

據了解,朝陽醫院作為一家特大型的三級甲等綜合醫院,去年門急診量為323萬余人次,連續幾年位于北京地區醫院之首,為應對即將出現的就診人次增多,院方將在門診采取“警戒線制度”。

“為保障患者的治療安全和用藥安全,將根據每天出診醫生的數量和科室情況控制放號,如果超過了醫生可以接診的上限,會在個別科室和號別采取暫停掛號”,陳勇稱,本周末,該院已經安排醫生加班,并每天增加1320個號源應對門診“井噴”的情況,一旦出現暫停放號情況,院方會采取預約機制,建議患者預約次日號源。

>>現場

老患者慕名來買便宜藥

左寶珠大爺患心臟病多年,聽說朝陽醫院改革的消息,特意來開藥。開完藥后,老人掏出一個小本,里面密密麻麻地記載著他每次買藥的價格?!拔疑洗卧趧e家醫院開藥,阿司匹林腸溶片是16.1元,在這是14元;辛伐他汀片原來是48.7元,現在是42.35元……”老人逐一比較后發現,這次開藥總價是1300多元,他比過去多開了兩種藥,但總價竟比過去少了30多元,看來藥價是便宜了不少。

也有患者對醫事服務費標準存疑。張先生說,過去掛專家號只要14元,現在要100元,經醫保報銷后,自己要付60元。醫院咨詢員解釋,現在藥費能省了。而且醫事服務費引導患者分流,專家的時間釋放出來后,可以看得更細致了。(記者李秋萌)

編輯: 張少虎 標簽: 大處方 患者 開藥 不合理用藥

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