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第三十二章　合理調整收入分配關系

堅持和完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系，再分配更加注重公平，加快形成合理有序的收入分配格局，努力提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重，盡快扭轉收入差距擴大趨勢。

第一節　深化工資制度改革

按照市場機制調節、企業自主分配、平等協商確定、政府監督指導的原則，形成反映勞動力市場供求關系和企業經濟效益的工資決定機制和增長機制。健全工資支付保障機制。完善最低工資和工資指導線制度，逐步提高最低工資標準，建立企業薪酬調查和信息發布制度，積極穩妥擴大工資集體協商覆蓋范圍。改革國有企業工資總額管理辦法，加強對部分行業工資總額和工資水平的雙重調控，縮小行業間工資水平差距。完善公務員工資制度。完善符合事業單位特點、體現崗位績效和分級分類管理的事業單位收入分配制度。

第二節　健全資本、技術、管理等要素參與分配制度

完善公開、公平、公正的公共資源出讓制度，建立國有土地、海域、森林、礦產等公共資源出讓收益全民共享機制，出讓收益主要用于公共服務支出。擴大國有資本收益上交范圍，提高上交比例，統一納入公共財政。完善股份制企業特別是上市公司分紅制度。創造條件增加城鄉居民財產性收入。保障技術成果在收入分配中的應得份額。建立健全根據經營管理績效、風險和責任確定薪酬的制度，嚴格規范國有企業、國有控股金融機構經營管理人員特別是高層管理人員的收入，嚴格控制職務消費。

第三節　加快完善再分配調節機制

加快健全以稅收、社會保障、轉移支付為主要手段的再分配調節機制。合理調整個人所得稅稅基和稅率結構，提高工資薪金所得費用扣除標準，減輕中低收入者稅收負擔，加大對高收入者的稅收調節力度。逐步建立健全財產稅制度。調整財政支出結構，提高公共服務支出比重，加大社會保障投入，較大幅度提高居民轉移性收入。

第四節　整頓和規范收入分配秩序

健全法律法規，強化政府監管，加大執法力度，加快形成公開透明、公正合理的收入分配秩序。保護合法收入，堅決取締非法收入。清理規范國有企業和機關事業單位工資外收入、非貨幣性福利等。加強政府非稅收入管理，清理規范各種行政事業性收費和政府性基金。加快收入信息監測系統建設。建立收入分配統籌協調機制。

第三十三章　健全覆蓋城鄉居民的社會保障體系

堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續方針，加快推進覆蓋城鄉居民的社會保障體系建設，穩步提高保障水平。

第一節　加快完善社會保險制度

實現新型農村社會養老保險制度全覆蓋。完善實施城鎮職工和居民養老保險制度，全面落實城鎮職工基本養老保險省級統籌，實現基礎養老金全國統籌，切實做好城鎮職工基本養老保險關系轉移接續工作。逐步推進城鄉養老保障制度有效銜接。推動機關事業單位養老保險制度改革。發展企業年金和職業年金。擴大工傷保險覆蓋面，提高保障水平，健全預防、補償、康復相結合的工傷保險制度。完善失業、生育保險制度。發揮商業保險補充性作用。繼續通過劃撥國有資產、擴大彩票發行等渠道充實全國社會保障基金，積極穩妥推進養老基金投資運營。

第二節　加強社會救助體系建設

完善城鄉最低生活保障制度，規范管理，分類施保，實現應保盡保。健全低保標準動態調整機制，合理提高低保標準和補助水平。加強城鄉低保與最低工資、失業保險和扶貧開發等政策的銜接。提高農村五保供養水平。做好自然災害救助工作。完善臨時救助制度，保障低保邊緣群體的基本生活。

第三節　積極發展社會福利和慈善事業

以扶老、助殘、救孤、濟困為重點，逐步拓展社會福利的保障范圍，推動社會福利由補缺型向適度普惠型轉變，逐步提高國民福利水平。堅持家庭、社區和福利機構相結合，逐步健全社會福利服務體系，推動社會福利服務社會化。加強殘疾人、孤兒福利服務。加強優撫安置工作。加快發展慈善事業，增強全社會慈善意識，積極培育慈善組織，落實并完善公益性捐贈的稅收優惠政策。

第三十四章　完善基本醫療衛生制度

按照保基本、強基層、建機制的要求，增加財政投入，深化醫藥衛生體制改革，建立健全基本醫療衛生制度，加快醫療衛生事業發展，優先滿足群眾基本醫療衛生需求。

第一節　加強公共衛生服務體系建設

完善重大疾病防控等專業公共衛生服務網絡。逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準，擴大國家基本公共衛生服務項目，實施重大公共衛生服務專項，積極預防重大傳染病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病，提高重大突發公共衛生事件處置能力。逐步建立農村醫療急救網絡。普及健康教育，實施國民健康行動計劃。全面推行公共場所禁煙。７０％以上的城鄉居民建立電子健康檔案。孕產婦死亡率降到２２／１０萬，嬰兒死亡率降到１２‰。

第二節　加強城鄉醫療服務體系建設

加強以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡建設，完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，新增醫療衛生資源重點向農村和城市社區傾斜。大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，建立多渠道補償機制，形成新的運行機制。加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，完善鼓勵全科醫生長期在基層服務政策，每萬人口全科醫師數達到２人。加快推行分級診療、雙向轉診制度，形成各類城市醫院和基層醫療機構分工協作格局。完善區域衛生規劃，鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，放寬社會資本和外資舉辦醫療機構的準入范圍，形成多元辦醫格局。

第三節　健全醫療保障體系

健全覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，進一步完善城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助制度。逐步提高城鎮居民醫保和新農合人均籌資標準及保障水平并縮小差距。提高城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合最高支付限額和住院費用支付比例，全面推進門診統籌。做好各項制度間的銜接，整合經辦資源，逐步提高統籌層次，加快實現醫保關系轉移接續和醫療費用異地就醫結算。全面推進基本醫療費用即時結算，改革付費方式。積極發展商業健康保險，完善補充醫療保險制度。

第四節　完善藥品供應保障體系

建立和完善以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系。基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度，其他醫療衛生機構逐步實現全面配備、優先使用基本藥物。建立基本藥物目錄動態調整機制，完善價格形成機制和動態調整機制。提高基本藥物實際報銷水平。加強藥品生產管理，整頓藥品流通秩序，規范藥品集中采購和醫療機構合理用藥。

第五節　積極穩妥推進公立醫院改革

堅持公立醫院的公益性質，積極探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。推進現代醫院管理制度，建立科學合理的用人機制和分配制度。改革公立醫院補償機制，積極推進支付方式改革。以病人為中心大力改進公立醫院內部管理，優化服務流程，規范診療行為，改善醫患關系，方便群眾就醫。推進注冊醫師多點執業，建立住院醫師規范化培訓制度。注重調動醫務人員積極性。

第六節　支持中醫藥事業發展

堅持中西醫并重，發展中醫醫療和預防保健服務，推進中醫藥繼承與創新，重視民族醫藥發展。發展中醫藥教育，加強中醫醫療機構和中醫藥人才隊伍建設。加強中藥資源保護、研究開發和合理利用，推進質量認證和標準建設。醫療保障政策和基本藥物政策要鼓勵中醫藥服務的提供和使用。