在云南省祥云縣禾甸檢村衛(wèi)生室，醫(yī)生湯敏在為村民看病的同時，細心地將看病資料錄入電腦，村民的病歷即進入全縣診療結(jié)果共享信息平臺。這樣一來，村民手持“一卡通”到鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等縣內(nèi)其他地方看病，就可以省去掛號排隊、繳費排隊、取藥排隊的煩惱。

祥云縣衛(wèi)生局副局長仇建偉告訴記者，祥云縣于2008年開始建立縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動、診療結(jié)果共享互認的信息網(wǎng)絡體系，試點開展“一卡通”工作，探索出了符合縣情的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化建設模式，縣內(nèi)看病“一卡全通”，極大程度上方便了群眾看病就醫(yī)。

醫(yī)改三年來，云南實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平得到較大提升，全省村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)覆蓋率達到30．06％。

記者采訪中了解到，在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，云南省堅持“把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的核心理念。三年來，中央和省級共投入建設資金近36億元，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐加快，基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)全面覆蓋，基本藥物制度在基層全面推行，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平逐步提升，城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。

三年來，通過加強基層人才隊伍建設，引導城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，加強鄉(xiāng)村一體化管理等方式，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎。2011年，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比2008年增加了5．35％，注冊的全科醫(yī)師比2008年增加了46．5％，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍結(jié)構(gòu)得到了改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力得到了提升。

通過醫(yī)改的推進，云南實現(xiàn)城市農(nóng)村基本藥物和個人支付醫(yī)藥費用“兩個降低”。云南實行省級集中招標采購，有效降低了藥價，2011年中標的基本藥物集中采購價格比歷史價格平均降低25．11％。隨著基本藥物制度在基層全面實施，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例大幅提高，群眾看病就醫(yī)個人支付費用降低近20％。

目前，云南全省城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達到4322萬人，基本實現(xiàn)了全民參加基本醫(yī)療保險。全省16個州市實現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保州市級統(tǒng)籌和異地持卡就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，127個縣（市、區(qū)）實現(xiàn)新農(nóng)合縣域內(nèi)即時結(jié)報，129個縣（市、區(qū)）開了醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務管理模式；15個州市實行了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，123個縣（市、區(qū)）開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，基本醫(yī)療保障管理水平大幅提升。

云南各州市還積極探索創(chuàng)新符合當?shù)厍闆r的醫(yī)改工作。在云南楚雄，當?shù)胤e極探索商業(yè)性大病補充保險新模式，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平，有效減輕了患者的醫(yī)療費用負擔。

保山市將醫(yī)保付費方式改革作為推進醫(yī)改工作的重要舉措，到今年選擇30個病種開展付費方式改革試點并在全市119家定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行，初步形成了以總額預付、按病種付費、按項目審核后付的復合付費方式，取得了初步成效。

開遠市在以人為本理念指引下，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新型委托管理模式，推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理，加大城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村輻射的作用，讓農(nóng)民群眾在衛(wèi)生院就能享受到城市醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務。