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杭州出臺(tái)新規(guī) 醫(yī)保超量配藥可罰5倍
2011-05-31 17:08:49      來(lái)源:錢(qián)江晚報(bào)

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一張小小的醫(yī)保卡,讓我們面對(duì)疾病時(shí)有了底氣。然而,卻總有一些人想動(dòng)醫(yī)保的歪腦筋:參保人超量配藥或變賣(mài)藥品套現(xiàn)、單位制作假材料幫非本單位人員參保……

今后再這樣干,可能受到騙取金額5倍的罰款。

昨天,記者從杭州市政府有關(guān)部門(mén)獲悉,杭州正在修訂2008年的《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》,大幅提高了處罰標(biāo)準(zhǔn)。比如針對(duì)參保人員重復(fù)、超量配藥的處罰,以前最高罰2000元,現(xiàn)在不僅要追回被騙取的醫(yī)保金,對(duì)相關(guān)人員還可處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,騙得越多,罰得越多。

用人單位通過(guò)虛假證明,幫助不符合參保條件甚至非本單位的人參保,這種新情況如今時(shí)有發(fā)生。老的《處理辦法》對(duì)此沒(méi)有明確的處理措施,正在制定的新辦法規(guī)定得很清楚——用人單位不得出具虛假的勞動(dòng)關(guān)系證明材料或虛假的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表,為非本單位職工、不符合參保條件的人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或騙取基本醫(yī)保待遇提供協(xié)助——如果違反了,將由社保行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

參保人員如果偽造、冒用別人的醫(yī)保證(卡),騙取與本人參保險(xiǎn)種不符的醫(yī)保待遇;或者變賣(mài)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械以及重復(fù)就診配購(gòu)藥品器械等,騙取醫(yī)保基金支出的,社保行政部門(mén)將責(zé)令退回騙取的醫(yī)保金,并對(duì)相關(guān)參保人員處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

另外,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店如果存在騙保行為的,最高也將被處以騙取金額5倍以下的罰款。

記者發(fā)現(xiàn),修訂草案還特別有一條是保護(hù)參保人員隱私的——基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員不得泄露用人單位和參保人員的個(gè)人信息,如有違反,將被處以500元以上2000元以下的罰款。

來(lái)源:錢(qián)江晚報(bào) 編輯:張少虎


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