簡介
肥胖癥(obesity)是一組常見的、古老的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余 熱量以脂肪形式儲存于體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變為肥胖癥。正常男性成人脂肪組織重量約占體重的15%～18%，女性約占20%～25%。隨年齡增長，體脂所占比例相應增加。因體脂增加使體重超過標準體重20%或體重指數[BMI=體重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者稱為肥胖癥。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥;具有明確病因者稱為繼發性肥胖癥。
分類
按照發病機制及病因，肥胖癥可分為單純性和繼發性兩大類(藥物性肥胖不屬于本分類系統)：
單純性肥胖癥
無明顯的內分泌，代謝病病因可尋者稱單純性肥胖癥。根據發病年齡及脂肪組織病理又可為分兩型：
1，體質型肥胖癥(幼年起病型肥胖癥)
其特點為：
有肥胖家族史
自幼肥胖，一般出生后半歲左右開始，由于營養過度而肥胖直至成年。
脂肪呈全身性分布，脂肪細胞肥大且增生(增生即是細胞數目增多)
限制飲食和加強運動療效差，對胰島素療效不明顯
2，獲得性肥胖癥(成年起病型肥胖癥)
其特點為：
起病于20~25歲，由于營養過度和遺傳因素而肥胖
以四肢肥胖為主，脂肪細胞單純肥大，但無明顯的增生
飲食控制及運動的效果較好，對胰島素敏感，經治療可恢復正常
繼發性肥胖癥
繼發于神經--內分泌--代謝紊亂基礎上的肥胖癥，患者在原發病的基礎上，表現為肥胖，而此時的肥胖癥則是原發病的伴發癥，按照起病病因，有下列七組：
1，下丘腦病
多種原因引起的下丘腦綜合征，包括炎癥后遺癥、創傷、腫瘤和肉芽腫等均可引起肥胖癥
2，垂體病
見于輕度腦垂體功能減退癥、垂體瘤(尤其是嫌色細胞瘤)、空蝶鞍綜合癥
3，胰島病
由于胰島素分泌過多，脂肪合成過度
①，2型糖尿病早期
②，胰島β細胞瘤(胰島素瘤)
③，功能性自發性低血糖癥
4，甲狀腺功能減退癥
原發性甲減及下丘腦--垂體性甲減者均較胖，可能是由于代謝率低下、脂肪動員相對較少等機制，且伴有黏液性水腫。
5，腎上腺皮質功能亢進癥
主要為皮質醇增多癥，表現為向心性肥胖。
6，性腺功能減退癥
①，女性絕經期及少數多囊卵巢綜合癥
②，男性無睪或類無睪癥
7，其他
水鈉潴留性肥胖癥及痛性肥胖(Dercum病)等
