衛(wèi)生計生委“三定”方案公布
取消和下放10項職責(zé) 編制有所減少
昨天，中國中央政府網(wǎng)發(fā)布消息，《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》已經(jīng)國務(wù)院批準，由國務(wù)院辦公廳予以發(fā)布。根據(jù)“三定”方案，國家衛(wèi)生計生委取消下放10項職責(zé)，整合、加強7項職責(zé)，部門間職責(zé)更加明晰，同時確定了內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制。
□定主要職責(zé)
取消和下放10項職責(zé)
根據(jù)“三定”方案，國家衛(wèi)生計生委的主要職能調(diào)整為18項。其中按照取消和下放行政審批事項的要求，國家衛(wèi)生計生委取消了5項職責(zé)，下放了5項職責(zé)。
取消的職責(zé)包括，取消全國計劃生育家庭婦女創(chuàng)業(yè)之星、全國十佳自強女孩評選等達標、評比、評估和相關(guān)檢查活動；將對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)績效評價等技術(shù)管理職責(zé)轉(zhuǎn)移給所屬事業(yè)單位承擔(dān)；按照事業(yè)單位分類改革的要求，減少對所屬醫(yī)療機構(gòu)的微觀管理和直接管理，落實醫(yī)療機構(gòu)法人自主權(quán)等。
下放的職責(zé)包括，將港、澳、臺投資者在內(nèi)地設(shè)置獨資醫(yī)院審批職責(zé)下放省級衛(wèi)生和計劃生育部門等。
整合加強7項職責(zé)
根據(jù)規(guī)定，國家發(fā)展和改革委員會承擔(dān)的國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)，劃入國家衛(wèi)生計生委；將組織制定藥品法典的職責(zé)，確定食品安全檢驗機構(gòu)資質(zhì)認定條件和制定檢驗規(guī)范的職責(zé)，劃給國家食藥監(jiān)總局。
國家衛(wèi)生計生委加強的職責(zé)主要包括：深化醫(yī)改，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制綜合改革，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，加大公立醫(yī)院改革力度，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高人民健康水平；堅持計劃生育基本國策，完善生育政策，加強計劃生育政策和法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督考核，促進出生人口性別平衡和優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì)；推進醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)在政策法規(guī)、資源配置、服務(wù)體系、信息化建設(shè)、宣傳教育、健康促進方面的融合。加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測、評估和標準制定；鼓勵社會力量提供醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)，加大政府購買服務(wù)力度，加強急需緊缺專業(yè)人才和高層次人才培養(yǎng)。
■專家觀點
回歸“裁判員”身份
更愿意以香港人、學(xué)者和第三方的角度對醫(yī)改進行評論的中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強認為，取消、下放的職能透出的信號是，新成立的衛(wèi)生計生委將“抓大放小”，今后將更側(cè)重于國家衛(wèi)生和計劃生育領(lǐng)域的宏觀戰(zhàn)略性工作，而對微觀的層面進行放權(quán)。
比如“將對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)績效評價等技術(shù)管理職責(zé)轉(zhuǎn)移給所屬事業(yè)單位承擔(dān)”、“減少對所屬醫(yī)療機構(gòu)的微觀管理和直接管理，落實醫(yī)療機構(gòu)法人自主權(quán)”等就體現(xiàn)了衛(wèi)生計生委“裁判員”身份的回歸。他指出，衛(wèi)生行政部門曾經(jīng)管辦不分，既制定宏觀政策，又對醫(yī)院進行微觀管理。管辦分離有助于集中精力，突出工作重點。
同時，作為香港人，莊一強特別關(guān)注的一點是“將港、澳、臺投資者在內(nèi)地設(shè)置獨資醫(yī)院審批職責(zé)下放省級衛(wèi)生和計劃生育部門等”。他認為，這意味著國家會進一步開放社會化辦醫(yī)，加大多元辦醫(yī)的力度。據(jù)他所知目前美國、歐洲、泰國、新加坡等地都在積極商談在華投資，目前外國在華投資還需國家衛(wèi)生計生委進行審批。而港澳臺審批的下放是一個積極的信號。
主導(dǎo)醫(yī)改需加強協(xié)調(diào)力
“三定”中，整合的職責(zé)包括將國家發(fā)展和改革委員會承擔(dān)的國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)，劃入國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。
莊一強認為，這意味著在衛(wèi)生和計生方面，衛(wèi)生計生委被賦予了國家戰(zhàn)略制定的職能。一方面，醫(yī)改將更加深入、專業(yè)，但同時需要注意的問題是，被民間稱為“小國務(wù)院”的發(fā)改委在協(xié)調(diào)方面具有一定的優(yōu)勢。醫(yī)改是一項系統(tǒng)的工程，涉及方方面面，諸多部門，今后衛(wèi)生計生委在涉及多部門協(xié)調(diào)合作的問題時，需進一步克服困難，取得突破。
為進一步理順部門職責(zé)關(guān)系，本輪“三定”中，還按照權(quán)責(zé)清晰、分工合理、權(quán)責(zé)一致的要求，協(xié)調(diào)明確了國家衛(wèi)生計生委與國家發(fā)展改革委、國家質(zhì)檢總局、國家食品藥品監(jiān)管總局在人口發(fā)展規(guī)劃、國境衛(wèi)生檢疫、食品藥品方面的職責(zé)分工和工作銜接關(guān)系。
□有關(guān)職責(zé)分工
◎人口
國家發(fā)改委負責(zé)研究提出國家人口發(fā)展戰(zhàn)略，擬訂人口發(fā)展規(guī)劃和人口政策，研究提出人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，以及統(tǒng)籌促進人口長期均衡發(fā)展的政策建議。
國家衛(wèi)生計生委負責(zé)擬訂計劃生育政策，研究提出與計劃生育相關(guān)的人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布方面的政策建議，促進計劃生育政策與相關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展政策的銜接配合，參與制定人口發(fā)展規(guī)劃和政策，落實國家人口發(fā)展規(guī)劃中的有關(guān)任務(wù)。
◎傳染病
國家衛(wèi)生計生委負責(zé)全國傳染病總體防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，負責(zé)編制國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測傳染病目錄。
國家衛(wèi)生計生委與國家質(zhì)檢總局建立健全應(yīng)對口岸傳染病疫情和公共衛(wèi)生事件合作機制，建立和完善傳染病疫情和公共衛(wèi)生事件通報交流機制，建立口岸輸入性疫情的通報和協(xié)作處理機制。
□定內(nèi)設(shè)機構(gòu)
內(nèi)設(shè)21機構(gòu)突出工作重點
“三定”對原衛(wèi)生部和原計生委兩部門綜合司局進行合并，對職責(zé)相近的司局整合，主體業(yè)務(wù)司局原則不動，共計設(shè)置21個內(nèi)設(shè)機構(gòu)，比改革前有所減少。
改革中，依據(jù)整合和加強的職責(zé)增設(shè)了部分機構(gòu)。這些新設(shè)機構(gòu)體現(xiàn)出衛(wèi)生計生委工作重點。如設(shè)立體制改革司，承擔(dān)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的具體工作，協(xié)調(diào)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；設(shè)立規(guī)劃與信息司，加強衛(wèi)生計生資源優(yōu)化配置和信息化建設(shè)；設(shè)立食品安全標準與監(jiān)測評估司，加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測、評估和標準制定；設(shè)立綜合監(jiān)督局，加強醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和計劃生育的綜合執(zhí)法監(jiān)督；設(shè)立計劃生育基層指導(dǎo)司，加強基層計劃生育工作；設(shè)立計劃生育家庭發(fā)展司，促進計劃生育家庭發(fā)展；整合成立婦幼健康服務(wù)司、醫(yī)政醫(yī)管局，體現(xiàn)了優(yōu)勢互補，理順了職責(zé)交叉。
衛(wèi)生計生委認為，改革體現(xiàn)了整體設(shè)計，該加強職責(zé)得到加強，該整合的司局進行了整合，并進一步理順了司局職責(zé)關(guān)系，保持了工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
□定人員編制
定編545名較之前有減少
本輪“三定”中，國家衛(wèi)生計劃生育委員會機關(guān)行政編制為545名（含兩委人員編制10名、援派機動編制4名、離退休干部工作人員編制29名）。
其中：主任1名、副主任4名，其中1名副主任兼任國家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長；為加強深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增設(shè)1名副主任兼任國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任；司局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)78名。總體來說，編制人數(shù)較改革前有所減少。（記者 張然 制圖 吳尚楠）
