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持卡就醫定點醫院再增12家 門診起付線不變

2009-11-13 09:13

中國日報網消息:今天又有12家定點醫療機構開通持卡就醫結算功能。記者從市人力資源和社會保障局獲悉,西城區已對復興醫院、武警二院、豐盛醫院、305醫院、安定醫院、阜外醫院、肛腸醫院、北京市第二醫院、展覽路醫院、平安醫院、護國寺醫院、按摩醫院12家定點醫療機構,進行了真卡測試,測試情況順利。

持卡就醫下周達94家

截至11月10日,在西城區四家先期試點醫院持卡就醫已達到3330人次。從目前4家醫院試點運行情況看,醫院信息系統和醫療保險系統運行平穩,群眾對持卡就醫非常滿意。

西城區勞動保障局有關負責人介紹,在今天啟動12家醫院持卡就醫工作之后,區內其他承擔社保卡結算任務的定點醫療機構將于下周全部開通,屆時將有94家定點醫療機構實現持卡就醫,實時結算。本月底,60萬人的社保卡也將全部發放到位。持卡就醫在全區順利推開標志著試點工作的全面完成。

門診起付線政策不變

據介紹,持社保卡就醫后,現行門診起付線政策不變。參保人員持卡就醫后,門診起付線標準和原來規定一樣,即參保人員門診費用一個年度內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元。政策規定門診起付線以下的醫療費用由個人賬戶資金支付,本市的個人賬戶資金已劃入銀行存折自由支取,因此起付線以下的醫療費用個人就醫時需要全額付費。超過起付線的部分,按照政策規定的報銷比例,個人只負擔應自付部分的醫療費用。

積壓單據應盡早報銷

參保人員在使用社保卡之前應盡早將手中已發生的門診醫療費用單據報銷。如持卡就醫前發生的門診醫療費用尚未申報的,持卡就醫時在起付線以內的門診醫療費用需要交全費,超過部分只需交納自己自費和自付部分。領卡前未申報的門診醫療費用需到區醫保經辦機構按原流程報銷,報銷時不會再次扣除起付線。

醫保存折仍舊可取錢

針對之前社會上流傳的社保卡啟用之后,醫保個人賬戶存折將不能取錢的說法,市人力資源和社會保障局醫保處處長蔣繼元明確地告訴參保人員,持卡就醫后個人賬戶管理方式不變,目前個人賬戶管理的政策沒有調整。持卡就醫后參保人員的個人賬戶金額仍按月劃入參保人在北京銀行的醫保專用存折中,個人賬戶資金仍可在銀行自主支取。因此參保人員沒有必要著急到銀行取現。

門診掛號費報銷2元

在使用社保卡之后,門診掛號診療費用的醫保支付方法也有所改變。從今年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,并不計入起付線之內。不管是二級醫院還是三級醫院,一律按照2元標準報銷。

已發卡的退休人員異地安置、在職人員長期駐外的異地就醫發生的費用以及異地急診醫療費用,符合醫保支付條件的,應持社保卡和醫療費用單據按原流程報銷。

未發社保卡的參保人員,到定點醫療機構仍需按原規定攜帶藍本就醫,并按原流程報銷。

編輯:馬原 來源:北京晚報

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