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北京護理費擬漲十倍 醫護比例倒掛導致惡性循環
2010-11-18 09:03:02      來源:中國青年報

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在最近一輪“集體漲價”的消息中,包括“北京市護理費擬漲10倍”。

前不久,北京市衛生局向市政府提報了護理服務價格調整方案。以三級醫院為例,現行一、二、三級護理的收費標準由每天9元、7元、5元分別擬增長至90元、70元、50元。盡管北京市衛生局解釋說,這是為了給患者提供更優質的服務,而且對此曾專門做過成本核算,并力爭將護理費用納入醫保范圍??伤坪醪⒉皇撬械幕颊叨假I賬。

另一邊,醫院也很“委屈”。在護理費醞釀漲價之前,一些醫院已經在“賠本賺吆喝”的狀態下運營了半年,“長期下去,就再也撐不住了”。

在研究醫改的專家看來,護理費調整不應稱之為“提價”,而是對存在已久的不合理價格的“理順”,是為了更好地為患者提供醫療服務,更是推進醫改的必要步驟。

那么,護理費上漲究竟是不是醫院為患者提供優質服務的充分必要條件,推進醫改必須要掏老百姓的腰包來“墊資”嗎?

同樣的科室,不一樣的護理

醫院所謂的“賺吆喝”,指的是自今年3月份以來實行的“優質護理服務示范工程”(以下簡稱示范工程)——北京市37家三級醫院的98個病區和34家一二級醫院的47個病區都有試點,贏得了患者的一致好評。

的確,試點和非試點病房,看上去就像兩個不同的世界。

宣武醫院神經內科是首批實行示范工程的科室之一。這里的患者不請護工,病人一切護理服務都由護士提供。每個護士負責6~8個患者,每層樓配備兩名護理員,協助護士工作。

在24號病房,病人劉冰患了腦梗死,一早就在嘔吐。護士歷靜告訴他:“你早上嘔吐主要是因為吃飯速度太快,吃完飯后直接躺在床上,食物還沒有消化呢,午飯時放緩一點就沒事了……”

神經內科是護理的“難點”。這里大部分病人存在認知或吞咽障礙、偏癱、失語、大小便失禁等情況,部分危重患者神志不清,基礎護理工作量大、意外安全隱患大,以一級護理為主。在試點以前,幾乎所有病人都請護工和家屬陪伴照顧。

現在,每天早上9點起,護士們就開始為病人翻身、拍背、吸痰,同時不斷觀察監護儀的指標。“神經科的危重病人可能隨時出現突發情況,如腦疝、肺栓塞等?!弊o士王艷一邊工作一邊告訴記者,她對自己負責的每個病人情況都很了解,“比如給6號床翻身拍背一定要輕些,因為他有房顫病史。”

千里迢迢從內蒙古海拉爾轉院到宣武醫院的樸女士做夢也沒想到,自己會受到這樣細致的服務,“來之前我很擔心北京的醫院看病難。沒想到,除了大夫醫術好,住院期間,護士們把我照顧得這么周到。護士長像女兒一樣親自給我換床單,洗頭,給我細細講解我的身體情況,安慰我?!睒闩空f。

試行3個月,這里已收到58封患者感謝信和多面錦旗,醫患關系“前所未有地和諧”。

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