中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息:人民網(wǎng)北京3月9日電 今天上午,全國(guó)政協(xié)十一屆三次會(huì)議第三次全體會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行,16名委員作大會(huì)發(fā)言。王新陸委員代表農(nóng)工黨中央發(fā)言,他的發(fā)言題目是《關(guān)于公立醫(yī)院改革有關(guān)問(wèn)題的建議》。
王新陸表示,公立醫(yī)院是體現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性的重要載體,是解決老百姓“看病難”問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié),更是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心和難點(diǎn)。
王新陸說(shuō),公立醫(yī)院改革涉及面廣、問(wèn)題錯(cuò)綜復(fù)雜,社會(huì)各界期望高。我們認(rèn)為公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持公益性方向,以體現(xiàn)公平和提高效率為目標(biāo),在發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的同時(shí)注重引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,通過(guò)不斷完善政策,明確各方職責(zé),引導(dǎo)市場(chǎng)選擇,構(gòu)建以公立醫(yī)院為主體、多種所有制為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。
一、統(tǒng)一管理和配置全社會(huì)醫(yī)療資源,建立分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,有效緩解“看病難”的問(wèn)題
王新陸介紹,調(diào)研了解到,“看病難”主要有三個(gè)方面的原因,一是老百姓醫(yī)療服務(wù)需求快速上升;二是醫(yī)療資源配置不盡合理,包括醫(yī)院地理分布和醫(yī)技人員配置不合理;三是醫(yī)療服務(wù)分級(jí)缺乏引導(dǎo),就醫(yī)流向不合理。一方面三甲醫(yī)院人滿為患,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院每天門(mén)診量多達(dá)上萬(wàn)人次,北京的大型醫(yī)院如協(xié)和、同仁等則更多,而就診患者中多半是在基層即可解決的常見(jiàn)病和多發(fā)病。另一方面,基層醫(yī)院門(mén)可羅雀,資源閑置。
王新陸表示,緩解“看病難”的問(wèn)題,既要合理配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,又要增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,支持社會(huì)資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一要建立人事管理權(quán)和資產(chǎn)所有權(quán)相統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理局,對(duì)政府辦的公立醫(yī)院進(jìn)行有效的問(wèn)責(zé)管理。由發(fā)改委根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)非營(yíng)利性醫(yī)院按照人口、地理環(huán)境、服務(wù)量和輻射范圍進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃配置,根據(jù)需求動(dòng)態(tài)管理醫(yī)技人才和大型設(shè)備,逐步解決資源配置的結(jié)構(gòu)性矛盾,提高效率,增強(qiáng)活力。公立醫(yī)院改革,必須要做好醫(yī)藥衛(wèi)生投入的成本效益分析,對(duì)于新增醫(yī)療資源,要優(yōu)先填平補(bǔ)齊。資源不足的地方,如中西部、中小城鎮(zhèn)和農(nóng)村,要加強(qiáng)建設(shè);資源過(guò)剩的地方,要排除阻力,遏制大醫(yī)院過(guò)度擴(kuò)張的勢(shì)頭。一個(gè)時(shí)期內(nèi),新增財(cái)政投入和醫(yī)療資源,原則上應(yīng)全部投向醫(yī)療資源不足的地方。
二要科學(xué)界定各級(jí)醫(yī)院的功能定位,加快建立分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成為提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)平臺(tái),大醫(yī)院要注重提升醫(yī)療技術(shù)、培養(yǎng)醫(yī)療人才、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力、解決疑難重癥疾病診治。
三要下大力氣建設(shè)分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的信息化平臺(tái),充分實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享和不斷提高分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)行效率。與此同時(shí),醫(yī)保制度在報(bào)銷(xiāo)范圍、額度、比例等方面也要做出有利于分級(jí)診療和降低醫(yī)療費(fèi)用的機(jī)制調(diào)整。
二、鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道,盡快形成多元化辦醫(yī)格局
王新陸指出,中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出,“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”,這是符合我國(guó)國(guó)情的正確的發(fā)展思路。我們要在堅(jiān)持以公立醫(yī)院為主導(dǎo)的前提下,鼓勵(lì)社會(huì)力量提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),多渠道籌措醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金,盡快形成平等競(jìng)爭(zhēng)的多元化辦醫(yī)新格局。
一是制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要給民營(yíng)醫(yī)院預(yù)留一定的發(fā)展空間。在適度發(fā)展公立醫(yī)院規(guī)模的同時(shí),鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)充醫(yī)療資源的不足,支持和引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),鼓勵(lì)社會(huì)資本投資、經(jīng)營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院,培育上規(guī)模的優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院。
二是積極探索多種籌資渠道。如公立醫(yī)院改擴(kuò)建可采用債權(quán)融資,購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備可探索融資租賃,后勤服務(wù)可推行社會(huì)化改革等,為社會(huì)資本的進(jìn)入提供平臺(tái)。
三是盡快制定、完善和落實(shí)民營(yíng)資本和境外資本辦醫(yī)的規(guī)章制度和優(yōu)惠政策,如取消營(yíng)業(yè)稅、減免所得稅等,形成各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院公平有序競(jìng)爭(zhēng)的局面。同時(shí),要不斷完善民營(yíng)醫(yī)院的管理政策,加強(qiáng)對(duì)不規(guī)范辦醫(yī)、行醫(yī)行為的引導(dǎo)和監(jiān)管。
四是逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法。通過(guò)改革試點(diǎn),逐步形成公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展的主要政策措施,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法奠定基礎(chǔ),使各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)法》的規(guī)范下共同發(fā)展。
來(lái)源:人民網(wǎng) 編輯:諶融
|