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公立醫(yī)院講公益醫(yī)改成果深得民心
自從公立醫(yī)院改革實行后,家住西寧南山路的林女士算了一筆賬:以前,母親到醫(yī)院住院,檢查加上治療和藥品費,幾天時間就得花數(shù)千多元,而現(xiàn)在醫(yī)藥分開,醫(yī)生的“大處方”消失了,母親住院節(jié)省了很大一筆錢。
青海的西寧市、格爾木市分別是公立醫(yī)院改革國家級試點城市和省級試點城市。青海省委、省政府遵循突出重點、基層起步、分層推進的原則,在西寧市、格爾木市推行了以“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開”為內(nèi)容的體制機制改革試點,在14所縣級公立醫(yī)院開展了以取消以藥補醫(yī)機制、改革經(jīng)費補償和人事分配機制為重點的綜合改革試點,著力探索回歸公益性、調(diào)動積極性的新機制。公立醫(yī)院改革試點兩年來,僅西寧市各級財政對公立醫(yī)院的投入就達4億多元,各級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到全面改善。2011年,西寧市選擇14個專業(yè)26個病種開展了臨床路徑管理,在實施臨床路徑管理的872例中,入徑病人平均住院日縮短了4天,平均費用減少了361元,藥品費用下降3.7%。
2011年1月~11月底,青海省基層醫(yī)療機構(gòu)門急診次均費用較去年同期下降24.73%,次均住院費用下降了22.7%,門急診診療人次同比增長了17.79%。其中,青海省人民醫(yī)院推行的先診療后結(jié)算模式,受益患者占到就診患者數(shù)的10%.目前,全省11家三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展率100%。醫(yī)院公益性更加突出。
與此同時,青海各級財政通過全額撥付基層醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、基本藥物零差率經(jīng)費缺口經(jīng)費以及增加村醫(yī)補助標準、調(diào)整一般診療費標準等,有力地確保了基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性、網(wǎng)底功能和醫(yī)療收費的規(guī)范性。
點評:面對高海拔地區(qū)罹患高原病者多、省內(nèi)貧困人口面大而政府財力薄弱等問題,青海省堅持科學(xué)發(fā)展觀,彈好惠民生的“鋼琴”,在“小財政也能辦好大醫(yī)改”的理念指導(dǎo)下,使真勁,打組合拳,以完善經(jīng)費補償機制為切入點,通過價格調(diào)整、醫(yī)保支付、藥品集中招標采購、加大政府投入等綜合措施,推行醫(yī)藥分開,徹底轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的“以藥補醫(yī)”機制,使公立醫(yī)院真正回歸到公益性軌道上來,使醫(yī)生的診療行為切實回歸到合理用藥、因病施治的規(guī)范上來。青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成果來之不易,彌足珍貴。相信他們的成功經(jīng)驗?zāi)転橐恍┴斄Ρ∪醯那钒l(fā)達地區(qū)醫(yī)改提供新的思路和新的辦法。(據(jù)《中國改革報》,記者黃天香 任麗梅)
來源:新華時政 編輯:張少虎