婚檢率直線下降,出生缺陷率逐年上升,這是我國(guó)取消強(qiáng)制婚檢近10年來(lái)的兩個(gè)不爭(zhēng)事實(shí)。

這“一升一降”之間是否有直接因果關(guān)系?出生缺陷第一道防線如何堅(jiān)守?提高出生人口素質(zhì)路在何方?在9月12日“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”到來(lái)之際,“新華視點(diǎn)”記者就這些問(wèn)題采訪了權(quán)威部門及有關(guān)專家。

婚檢率下降反彈乏力　出生缺陷上升勢(shì)頭不減

2003年10月1日《婚姻登記條例》實(shí)施,“強(qiáng)制婚檢”變?yōu)椤白栽富闄z”?！袄习傩照`以為取消婚檢,全國(guó)婚檢率陡降?！毙l(wèi)生部婦社司有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),2004年全國(guó)婚檢率由80%降至2.67%,一些地方直接歸“零”。

盡管一些地方推出免費(fèi)婚檢、“一站式”服務(wù)以及個(gè)別省份恢復(fù)強(qiáng)制婚檢,直到2011年,全國(guó)平均婚檢率仍只有41%。

同時(shí),我國(guó)出生缺陷率則上升明顯。全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2003年出生缺陷率為129.8/萬(wàn),2006年是145.5/萬(wàn),2011年則升為153.23/萬(wàn)。

取消強(qiáng)制婚檢是出生缺陷率升高的“罪魁禍?zhǔn)住?北京大學(xué)生育健康研究所所長(zhǎng)、衛(wèi)生部生育健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任任愛(ài)國(guó)表示,目前沒(méi)有研究數(shù)據(jù)支持這一結(jié)論,出生缺陷率走高,一方面是監(jiān)測(cè)能力提高,發(fā)現(xiàn)增多,漏報(bào)減少;另外還有高齡產(chǎn)婦增多等多重因素。

“但婚檢率下降不利于出生缺陷的預(yù)防毫無(wú)疑問(wèn)?！比螑?ài)國(guó)說(shuō),婚檢不僅僅是醫(yī)學(xué)檢查,還包括婚前健康教育、婚育咨詢指導(dǎo)等,婚檢率下降導(dǎo)致這些工作無(wú)法開(kāi)展,出生缺陷一級(jí)預(yù)防明顯被削弱。

孕婦葉酸缺乏可能導(dǎo)致以神經(jīng)管畸形為主的多種出生缺陷增多。北大生育健康所的一項(xiàng)地區(qū)調(diào)查顯示,《婚姻登記條例》實(shí)施前,80%以上的婦女從衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)獲得葉酸知識(shí),取消強(qiáng)制婚檢后,這一比例不足30%,孕早期婦女對(duì)葉酸的知曉率和服用率均降低20%左右。任愛(ài)國(guó)說(shuō):“孕婦葉酸服用率的降低,神經(jīng)管畸形及與葉酸缺乏相關(guān)的其他出生缺陷如唇腭裂、先心病等有可能不同程度升高?！贬槍?duì)這一狀況,我國(guó)從2009年開(kāi)始,為打算生育的農(nóng)村戶籍婦女免費(fèi)提供葉酸增補(bǔ)劑。

調(diào)查還表明,取消強(qiáng)制婚檢后,婦女懷孕前及孕早期服用禁用藥物、接觸放射線、飲酒等有各種妊娠危險(xiǎn)因素的比例均較之前增長(zhǎng)一倍,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率也隨之上升。