“如果兩個(gè)基因同時(shí)變異將會(huì)發(fā)生更加有效的傳播，而這種傳染目前只是針對(duì)禽傳人。”中國工程院院士李蘭娟昨天明確否認(rèn)說過H7N9病毒基因變異將導(dǎo)致“人傳人”。至于會(huì)不會(huì)發(fā)生病毒的人傳人，她表示不能肯定也不能否認(rèn)，還需要進(jìn)一步研究和監(jiān)測。

昨天有媒體報(bào)道稱，中國工程院院士、國家衛(wèi)計(jì)委傳染病重點(diǎn)研究室主任李蘭娟的團(tuán)隊(duì)最新研究表明，人感染H7N9病毒感染源已經(jīng)確認(rèn)為雞等家禽，而讓人最為關(guān)注與擔(dān)憂的“人傳人”懸念也有了端倪：病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯，目前已發(fā)現(xiàn)其中3個(gè)“臺(tái)階”的位置發(fā)生了變化，假如再有一個(gè)“臺(tái)階”移位，就會(huì)破壞“樓梯”的穩(wěn)定性，那么這個(gè)病毒就會(huì)導(dǎo)致“人傳人”了。

此后，以“院士稱H7N9病毒基因3個(gè)已移位，再移一個(gè)就人傳人”的消息迅速傳播。

昨天，李蘭娟接受央視采訪時(shí)稱，如果兩個(gè)基因同時(shí)變異將會(huì)發(fā)生更加有效的傳播，而這種傳染目前只是針對(duì)禽傳人，她明確否認(rèn)說過“人傳人”。至于會(huì)不會(huì)發(fā)生病毒的人傳人，不能肯定也不能否認(rèn)，還需要進(jìn)一步研究和監(jiān)測。

感染源鎖定“禽類”拿到了基因證據(jù)

“長三角”發(fā)現(xiàn)H7N9病例以來，一方面政府關(guān)閉了活禽市場，許多農(nóng)貿(mào)市場看不到雞鴨了，市民也不敢吃了；另一方面，近40%的確診病人卻找不到接觸過雞鴨的流行病學(xué)史，那么雞鴨到底是不是H7N9的傳染源？這篇文章首次在國際上拿出了證據(jù)：H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的。

李蘭娟院士介紹說，我們對(duì)患者體內(nèi)分離出的H7N9病毒，與活禽市場的雞中分離出的H7N9病毒株進(jìn)行遺傳學(xué)比較，研究發(fā)現(xiàn)，毒株之間的基因序列非常接近，同源性超過99.4%。

監(jiān)測人傳人找到有效方法

H7N9病毒是2011年從韓國的野鴨身上分離發(fā)現(xiàn)的。今年3月，它從禽類“跳”到哺乳動(dòng)物和人身上，那么H7N9病毒會(huì)不會(huì)在哺乳動(dòng)物之間來去自由，導(dǎo)致人際間的傳播擴(kuò)散？

浙大一院撰寫的論文表明：如其他病毒一樣，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長長的樓梯，那么不同的基因和位點(diǎn)，就好像是其中的臺(tái)階和其定位。

此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個(gè)“臺(tái)階”及定位是關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)，有個(gè)H7基因里的2個(gè)氨基酸位點(diǎn)已發(fā)生了“移位”，相當(dāng)于2個(gè)臺(tái)階位置變了，這意味著病毒與人類呼吸道上皮細(xì)胞的親和力增強(qiáng)了，所以今年春天，H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了。

目前，科研團(tuán)隊(duì)已發(fā)現(xiàn)它們中1個(gè)位點(diǎn)已發(fā)生變異，要高度警惕的是，如果這2個(gè)氨基酸位點(diǎn)同時(shí)發(fā)生變異，將使病毒發(fā)生有效的向人傳播。

“這個(gè)可能性大嗎？”記者問。

李蘭娟說，以往的H5N1及其他甲流病毒中，這位點(diǎn)沒有發(fā)生過變異。不過，不等于說它以后在H7N9中也不可能，因此需要密切關(guān)注。

H7N9病毒“嗜肺”　原因也找到了

臨床研究還發(fā)現(xiàn)，H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似，患者出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀，隨后的3~14天內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭。

也就是說，H7N9病毒的確“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者發(fā)現(xiàn)，重癥感染患者中普遍存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”現(xiàn)象，這種現(xiàn)象導(dǎo)致了肺被病毒大量侵蝕。找到原因之后，研究者又在臨床治療中，創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù)，來清除炎癥因子，抑制炎癥反應(yīng)，避免了大規(guī)模的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，幫助患者渡過器官功能衰竭難關(guān)，從而降低了病死率。