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中國衛(wèi)生計(jì)生委:H7N9尚無持續(xù)人際間傳播證據(jù)

2014-01-27 09:31:21 來源:新華網(wǎng)
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國家衛(wèi)生計(jì)生委26日公布的《人感染H7N9禽流感診療方案(2014年版)》提出,目前大部分人感染H7N9禽流感確診者為散發(fā)病例,有個(gè)別家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象,但尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù);不排除有限的非持續(xù)的人傳人。

方案提出,傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。H7N9禽流感可經(jīng)呼吸道傳播,或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人。在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場(chǎng)者,特別是老年人,屬于高危人群。

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有病例的調(diào)查結(jié)果,人感染H7N9禽流感潛伏期一般為3至4天。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,多在發(fā)病3至7天出現(xiàn)重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰。常快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克,甚至多器官功能障礙,部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。患者白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少,可有血小板降低。

方案明確“在病例早期識(shí)別中宜首選核酸檢測(cè)”,并提出“病原學(xué)檢測(cè)雖為陰性,但臨床高度懷疑的病例,仍應(yīng)當(dāng)行抗病毒治療”。參與方案制定的北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王廣發(fā)介紹,這是因?yàn)橐恍┈F(xiàn)有的甲型流感病毒抗原篩查快速診斷試劑敏感性不夠。

方案強(qiáng)調(diào),早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療,加強(qiáng)重癥病例救治,注意中西醫(yī)并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。(記者呂諾)

 
 
 

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