河南于2010年3月1日正式啟動(dòng)第一批6個(gè)省轄市47個(gè)縣（市、區(qū)）478所政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作，實(shí)行藥品零差率銷售，讓利群眾6.8億元；今年6月底，全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。為有效遏制過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度用藥問(wèn)題，強(qiáng)化全省三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管，出重拳降低藥品收入比例，平均降低幅度10%，讓利群眾15億元。
醫(yī)改，一切以滿足人民群眾的根本利益為最高追求，一切為了最大限度減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
按照省委、省政府要求，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)展改革委等部門從解決群眾最關(guān)心、反映最強(qiáng)烈的藥價(jià)虛高等問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，以推行使用國(guó)家基本藥物為重點(diǎn)，以控制醫(yī)院藥品收入比例為抓手，硬手腕，出新招，通過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，有效遏制了藥品費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，把省委、省政府“以人為本、執(zhí)政為民”理念落到實(shí)處。
以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)，構(gòu)建新機(jī)制
2010年3月1日，鄭州、焦作、平頂山、安陽(yáng)、鶴壁、濟(jì)源6個(gè)省轄市的47個(gè)縣（市、區(qū)）478所政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的“先行軍”。
堅(jiān)定信心，知難而進(jìn)。基本藥物制度的實(shí)施，是一項(xiàng)全新的工作。針對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和疑問(wèn)，省衛(wèi)生廳組織召開(kāi)十多次座談會(huì)，摸實(shí)情，解疑惑，樹(shù)信心，要求大家深入基層，調(diào)查研究，勇于創(chuàng)新，積極促進(jìn)基本藥物制度的順利實(shí)施。
創(chuàng)新方法，讓利群眾。針對(duì)307種國(guó)家基本藥物不能滿足群眾需求的問(wèn)題，省政府及時(shí)增補(bǔ)200種非目錄藥品，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，基本藥物中標(biāo)平均價(jià)格比國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)平均降低48.6%，比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品原銷售價(jià)格平均降低16%，將基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，累計(jì)讓利群眾6.8億元。對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)一配送，保障藥品配送及時(shí)到位。
科學(xué)規(guī)范，重塑機(jī)制。一方面，積極開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)，使臨床用藥更加科學(xué)合理。另一方面，省編制、衛(wèi)生部門著手完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定工作，初步建立了績(jī)效考核機(jī)制，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，各級(jí)財(cái)政共安排實(shí)施基本藥物制度和綜合改革專項(xiàng)補(bǔ)助資金近3.9億元，有力地保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
基本藥物制度實(shí)施一年來(lái)，呈現(xiàn)出“一高一低”的明顯成效。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)總量升高。第一批478所政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診人次同比上升3.89%，出院人次上升3.49%。二是患者醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。次均門診藥品費(fèi)用同比下降16.46%，次均住院藥品費(fèi)用同比下降14.77%。
枯燥的數(shù)字背后，是重在為民的真實(shí)體現(xiàn)。2011年1月1日，第二批洛陽(yáng)、許昌、三門峽、新鄉(xiāng)、濮陽(yáng)、漯河6個(gè)省轄市50個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)始正式實(shí)施基本藥物制度。同時(shí)，河南省衛(wèi)生廳對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)定了硬杠杠：2011年，二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物收入不低于總收入65%，三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于50%。二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例指標(biāo)還將納入醫(yī)院 “十大指標(biāo)” 年度目標(biāo)考核評(píng)價(jià),并及時(shí)對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物目錄增補(bǔ)到807種，切實(shí)滿足群眾需要。
4月12日召開(kāi)的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議明確提出，要著力推進(jìn)基本藥物制度，加快實(shí)現(xiàn)全覆蓋。據(jù)悉，6月30日將啟動(dòng)第三批政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作。屆時(shí)，全省所有政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)基本藥物制度的全覆蓋。
