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同仁醫(yī)院收費處貼出醫(yī)藥分開實施細則。本報記者王海欣攝
昨天,天壇、同仁和積水潭三家醫(yī)院正式啟動醫(yī)藥分開改革試點,累計3670種西藥和中成藥取消15%藥品加成。為減輕患者負擔,醫(yī)院明確西醫(yī)科室不可跨科開藥,同時,通過對高額的“可疑”處方進行點評,將對不合理用藥的醫(yī)生進行處罰直至暫停處方權。市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,醫(yī)藥分開試點工作進展順利,結合三家醫(yī)院試點效果,將在全市市屬醫(yī)院全面推進。
醫(yī)藥分開措施
400元以上處方將被點評
昨天,在天壇醫(yī)院門診大廳內的安全用藥提示自助查詢機前圍著不少患者,將藥盒上的條形碼對準機器的掃描位置后,屏幕上即顯示該藥品的使用禁忌和特點,方便患者合理且有針對性的用藥。目前,天壇醫(yī)院已成立了一支20人的臨床藥師及科室臨床醫(yī)師隊伍,對院內處方和醫(yī)囑合理用藥進行審核、點評與公示,將結合門診病歷判斷該處方是否合理。
積水潭和同仁醫(yī)院則將每天對單張金額大于400元的處方及使用抗菌藥物的處方進行點評。為了嚴懲大處方行為、規(guī)范合理用藥,三家試點醫(yī)院都明確,經(jīng)點評發(fā)現(xiàn)不合理用藥行為問題嚴重的醫(yī)生,將被取消處方權,旨在徹底斬斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾。
西醫(yī)科室不可跨科開藥
昨天零點,三家醫(yī)院正式切換繳費系統(tǒng),按照醫(yī)師級別收取42元、60元、80元、100元不等的醫(yī)事服務費。上午,三家醫(yī)院門診大廳的大屏幕上滾動的藥品新舊價格顯示,各自共有1210種、1294種、1166種西藥和中成藥取消最高15%的藥品加成。
天壇醫(yī)院院長王辰介紹,即日起,該院實行分科開藥原則,西醫(yī)科室不可跨科開藥。比如,神經(jīng)外科、神經(jīng)內科、外科、內科、婦產科等使用中藥,只能在中醫(yī)科開處方(部分中成藥和中藥感冒藥除外);中醫(yī)科不能開具注射劑和西藥(西藥感冒類OTC和10種慢性病的常用西藥除外)。
積水潭醫(yī)院則表示,西醫(yī)最多只能開兩種中成藥,不能開草藥;對急診患者不能開具中成藥,開具中藥注射劑則需要經(jīng)過中醫(yī)科會診。
提高接診能力舉措
天壇醫(yī)院
四層樓均能掛號。天壇醫(yī)院昨起采取了普通號不限號的舉措。醫(yī)院一至四層均開放窗口,門、急診掛號收費窗口最多可達20多個。
積水潭醫(yī)院
重點號不限號。積水潭醫(yī)院采取重點科室普通號源不限號措施,增加重點科室出診醫(yī)師數(shù)量,增加專家出診人次,非重點科室普通號的號源投放量增加10%。醫(yī)院已將號源的95%投入預約掛號系統(tǒng)。
同仁醫(yī)院
專家號增一倍多。昨天,同仁醫(yī)院三區(qū)共增加出診醫(yī)師64人次。其中,眼科、耳鼻咽喉頭頸外科等重點科室普通號增加420個,同比翻一番;普外科、骨科、中醫(yī)科等7個科室全部開放普通號;專家號由原來300個增至740個。眼科普通號由原來的每天500個號增加到700個,眼科中心晚間門診增加近百個號源。從下周一開始,耳鼻咽喉頭頸外科也將開放晚間門診。
本報記者李秋萌