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器官分配只看病情不看身份

2012-10-29 17:32:08 來(lái)源:京華時(shí)報(bào)
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人體器官分配與共享系統(tǒng)擬全國(guó)強(qiáng)制推行設(shè)計(jì)者詳解系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)則

中國(guó)的器官移植,面臨著從哪里來(lái)、到哪里去兩大難題。正因?yàn)槠鞴儋Y源緊缺,才更需要公正的分配。本月10日,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人表示,《中國(guó)人體器官獲取與分配管理辦法(試行)》已討論通過(guò),將于近期印發(fā)全國(guó)。

管理辦法規(guī)定,今后有關(guān)醫(yī)院如獲得器官,均須通過(guò)“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”統(tǒng)一分配。這是一套什么樣的系統(tǒng)?背負(fù)生命的期待,它如何能夠確保公平公正?又將如何確定在眾多需要器官移植的患者中,準(zhǔn)確找到“最需要”的那個(gè)人?日前,本報(bào)記者就此專(zhuān)訪這一系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者、香港大學(xué)外科學(xué)系研究主任王海波。

□衛(wèi)生新政

器官分配系統(tǒng)擬強(qiáng)制推行

據(jù)王海波介紹,受?chē)?guó)家衛(wèi)生部委托,香港大學(xué)中國(guó)肝移植注冊(cè)研究中心于2009年9月開(kāi)始人體器官分配與共享政策研究項(xiàng)目,2010年完成《中國(guó)人體器官分配與共享基本原則和肝臟、腎臟分配與共享核心政策》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核心政策”)的起草,并于當(dāng)年12月正式下發(fā)執(zhí)行。

外界廣泛關(guān)注的器官統(tǒng)一分配,具體由“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“分配系統(tǒng)”)來(lái)實(shí)現(xiàn)。分配系統(tǒng)基于核心政策而研發(fā),去年4月6日上線試運(yùn)行。

王海波表示,在試運(yùn)行期間,這套分配系統(tǒng)只是“要求使用”,待管理辦法正式發(fā)布后,分配系統(tǒng)的使用將帶有強(qiáng)制性。

據(jù)介紹,這套分配系統(tǒng)包括兩個(gè)子系統(tǒng),分別是器官移植等待者預(yù)約名單系統(tǒng)和器官捐獻(xiàn)者登記及器官匹配系統(tǒng)。

移植中心需將移植等待者的病例錄入前一個(gè)系統(tǒng),目前它包括了肝、腎移植的等待者預(yù)約名單系統(tǒng);而器官獲取組織則將捐獻(xiàn)者信息錄入后一系統(tǒng),最終通過(guò)后一系統(tǒng)觸發(fā)器官匹配,自動(dòng)在兩個(gè)子系統(tǒng)之間進(jìn)行交互匹配。

自開(kāi)始試點(diǎn)以來(lái),這套系統(tǒng)已經(jīng)完成340個(gè)器官的分配。通過(guò)分配系統(tǒng),如果器官獲取組織轄區(qū)內(nèi)沒(méi)有合適的等待者,可以將器官共享給器官獲取組織所在省級(jí)等待名單,乃至更大范圍。這個(gè)地理分配政策可以有效減少器官浪費(fèi)。

□政策監(jiān)管

違規(guī)分配將取消資質(zhì)吊銷(xiāo)證書(shū)

王海波介紹,這套分配系統(tǒng)是一個(gè)自動(dòng)化計(jì)算機(jī)系統(tǒng),嚴(yán)格遵循國(guó)家分配政策。

根據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)分配系統(tǒng)進(jìn)行分配,從錄入供者信息后觸發(fā)分配,到器官真正被分配到等待者身上,整個(gè)分配過(guò)程平均用時(shí)26分鐘,其中匹配環(huán)節(jié)的平均時(shí)間僅為0.96秒。整個(gè)過(guò)程完全排除了人為干擾。

王海波說(shuō),兩個(gè)子系統(tǒng)彼此隔離,有關(guān)人員在按鍵分配之前,因?yàn)槿珖?guó)病源狀態(tài)在不斷變化,根據(jù)醫(yī)學(xué)需要的原則,他并不知道這個(gè)器官會(huì)去到誰(shuí)身上。

與此同時(shí),每一次分配痕跡都將被永久保留在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中。如有疑義可以隨時(shí)重建任一次的分配,重審案例,查看任何可疑的地方。

此外,從監(jiān)管的角度講,整個(gè)分配過(guò)程受人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)監(jiān)督。每個(gè)省的衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家衛(wèi)生部都有這個(gè)系統(tǒng)的監(jiān)督賬戶(hù),他們可以隨時(shí)登錄系統(tǒng),實(shí)時(shí)查看器官的分配和接受情況。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,管理辦法將對(duì)在器官分配過(guò)程中出現(xiàn)的違規(guī)行為,視情節(jié)輕重及危害程度,由中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)、衛(wèi)生部人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)和衛(wèi)生行政部門(mén)分別處以取消器官分享權(quán)、取消移植資質(zhì)、吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰。構(gòu)成犯罪的,將依法追究刑事責(zé)任。

□器官分配流程

1由器官獲取組織錄入供者信息2器官獲取組織觸發(fā)分配系統(tǒng)按照核心政策進(jìn)行供受者匹配

3分配系統(tǒng)向器官獲取組織、匹配到的等待者所在移植中心發(fā)送匹配結(jié)果(系統(tǒng)實(shí)時(shí)通知,短信通知)

4移植中心回復(fù)(接受/拒絕)分配

5器官獲取組織確認(rèn)分配結(jié)果

6獲得分配的移植中心接收器官后上傳器官接收確認(rèn)書(shū)

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