前天記者從北京兩會上獲悉，本市今年有望實(shí)施惠民措施，擴(kuò)大生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍，以減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。不僅如此，本市社保卡還將首次增加除醫(yī)保以外的新功能，即增加啟動生育、工傷保險“持卡結(jié)算”。

減負(fù)

企業(yè)繳費(fèi)下降無礙個人報銷

據(jù)了解，2012年12月21日人社部結(jié)束了就《生育保險辦法(征求意見稿)》公開征求意見。引人矚目的是，征求意見稿企業(yè)繳納生育險的繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。

為此本市初步?jīng)Q定，待《生育保險辦法》出臺后，北京市將適當(dāng)調(diào)整生育保險繳費(fèi)比例，以進(jìn)一步減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，目前本市生育保險費(fèi)的繳費(fèi)比例是0.8%，由企業(yè)負(fù)責(zé)繳費(fèi)，個人不繳費(fèi)。現(xiàn)在，本市生育保險年繳費(fèi)總額要超過10億元。如果將生育保險費(fèi)的繳費(fèi)比例降低到0.5%，那么每年將為相關(guān)企業(yè)節(jié)約數(shù)億元的資金。而企業(yè)省下的則有望用于企業(yè)的投資再發(fā)展，或者可能被用于企業(yè)職工的福利等。對于個人來說，報銷額不會受影響，原來能報多少將來還能報多少。

報銷

生育險報銷擬擴(kuò)大范圍

隨著非京籍職工等新群體被納入到本市生育保險范疇，隨之帶來了一個新問題。此前本市規(guī)定，對于北京市民的新生兒，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，報銷新生兒出生時即患病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。而對于本市非京籍職工來說，雖然這些父母參加了生育保險，母親分娩時的生育費(fèi)用也能夠報銷了，可是由于其孩子的戶籍可能還是非京籍，因此這些新生兒在出生時因患病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，仍然無法報銷。

對此，本市正在研究擴(kuò)大生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍。換言之，對于那些非京籍生育保險參保職工所生新生兒在出生時患病所發(fā)生的這一次醫(yī)療費(fèi)用，即可允許生育保險按一定比例對其予以報銷。

此外，本市今年還擬將孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的妊娠合并癥，也納入到生育保險基金的支付范圍。另外，產(chǎn)前檢查費(fèi)的基金支付標(biāo)準(zhǔn)，也有望提高。

生育險

結(jié)算

生育也有望持卡實(shí)時結(jié)算

2013年，本市還要提高社保經(jīng)辦管理服務(wù)效能，研究啟動生育、工傷保險“持卡結(jié)算”這一重要功能。

本市自2009年試點(diǎn)推出社保卡后，其始終只具有醫(yī)療保險的功能，因此，也有市民稱其為“醫(yī)保卡”。今年本市擬在社保卡增加生育、工傷保險“持卡結(jié)算”的功能，這也有望是本市社保卡第一次增加其他社會保險險種的功能。

在這一功能推出后，生育、工傷保險的相關(guān)參保者，屆時也將和醫(yī)保參保者一樣無需個人墊付相關(guān)費(fèi)用，享受到持卡即時結(jié)算的便捷服務(wù)了。

據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本市工傷保險涉及工傷職工看病報銷，以及傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等。今年本市擬先將工傷職工看病報銷這一功能加入社保卡中，而傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等工傷保險其他內(nèi)容暫不考慮納入社保卡功能中。

此外，由于本市工傷職工基本都是醫(yī)保參保者，而工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)也基本都是醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，所以將工傷職工看病報銷功能加入社保卡中，預(yù)計不需要涉及太多的信息采集工作。（記者趙鵬）