自然分娩有利產婦身體健康（資料圖）曾濱 攝

許多準媽媽在面對剖宮產還是自然分娩時，往往會因害怕疼痛和保持身材而猶豫不決。但據昆明市婦幼保健中心主任秦茂華介紹，剖宮產最大的危害在于二次妊娠可能造成疤痕子宮破裂，導致產婦大出血而死亡。而昆明去年死亡的孕產婦中，70%都是由于疤痕子宮破裂。

記者昨日從全省婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作會了解到，為了鼓勵自然分娩，云南省今年將把農村孕產婦順產補助從1100元提高到1600元。

順產補助有望提高至1600元

據秦茂華介紹，世界衛(wèi)生組織對剖宮產率設置的警戒線是15%，昆明去年剖宮產率接近50%，情況非常嚴峻，不過這一數據也包括多數危險病人都轉診到昆明救治，造成剖宮產率居高不下的原因。

很多孕產婦由于缺乏對剖宮產的科學認識，為了減少疼痛、保持身材，強烈要求剖宮產。從目前的情況來看，城市產婦由于意識的提高，主動選擇剖宮產的逐漸減少，農村產婦反倒越來越多。此外，部分醫(yī)院出于利益考慮，為了縮短產程，減少人力、時間的投入，在缺乏指征的情況下，為產婦選擇剖宮產。

省衛(wèi)生廳副廳長張寬壽表示，為了減少孕產婦死亡率，今年云南省將通過政策調控，降低剖宮產率。以前縣級定點機構剖宮產補助是2400元，順產補助1100元，部分醫(yī)療機構可能出于利益考慮，對于缺乏指征的孕產婦選擇剖宮產。從今年起，云南省將對住院分娩政策作出重大調整，采用“按病種付費”的方式，初步考慮按照每例自然分娩在縣級定點機構補助1600元。通過價格調控，引導助產機構對“可剖可不剖”的孕產婦實施順產，通過調控，有望使全省剖宮產率降低5%。

專項資金配置聽力篩查設備

醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測今年也將在全省展開，張寬壽表示，篩查是手段，治療才是目的，他要求婦幼保健機構要加強對患病兒童的跟蹤管理，安排專人，全程跟蹤，確保患病兒童不失訪，一生治療有保障。今年，全省新篩的任務數是，遺傳代謝疾病篩查不低于27萬人，聽力篩查不低于16萬人。

全省九成街道要有社區(qū)醫(yī)院

截至2012年底，全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構共869個，其中：中心290個、站579個。124個縣（市、區(qū)）開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作，縣域覆蓋率達到96.12%。

根據今年的目標要求，到年底，以州（市）為單位，政府或事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋街道比例力爭達90%。將逐步建立淘汰退出機制，對連續(xù)3年基本公共衛(wèi)生服務績效考核不合格的機構，應追究機構主要領導的責任。各州（市）所在地的縣（市、區(qū)）至少有1家中心達省級標準，全省力爭再創(chuàng)建2~4個全國示范中心。（王云）