自然分娩有利產(chǎn)婦身體健康（資料圖）曾濱 攝

許多準(zhǔn)媽媽在面對(duì)剖宮產(chǎn)還是自然分娩時(shí)，往往會(huì)因害怕疼痛和保持身材而猶豫不決。但據(jù)昆明市婦幼保健中心主任秦茂華介紹，剖宮產(chǎn)最大的危害在于二次妊娠可能造成疤痕子宮破裂，導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血而死亡。而昆明去年死亡的孕產(chǎn)婦中，70%都是由于疤痕子宮破裂。

記者昨日從全省婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)了解到，為了鼓勵(lì)自然分娩，云南省今年將把農(nóng)村孕產(chǎn)婦順產(chǎn)補(bǔ)助從1100元提高到1600元。

順產(chǎn)補(bǔ)助有望提高至1600元

據(jù)秦茂華介紹，世界衛(wèi)生組織對(duì)剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線(xiàn)是15%，昆明去年剖宮產(chǎn)率接近50%，情況非常嚴(yán)峻，不過(guò)這一數(shù)據(jù)也包括多數(shù)危險(xiǎn)病人都轉(zhuǎn)診到昆明救治，造成剖宮產(chǎn)率居高不下的原因。

很多孕產(chǎn)婦由于缺乏對(duì)剖宮產(chǎn)的科學(xué)認(rèn)識(shí)，為了減少疼痛、保持身材，強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)。從目前的情況來(lái)看，城市產(chǎn)婦由于意識(shí)的提高，主動(dòng)選擇剖宮產(chǎn)的逐漸減少，農(nóng)村產(chǎn)婦反倒越來(lái)越多。此外，部分醫(yī)院出于利益考慮，為了縮短產(chǎn)程，減少人力、時(shí)間的投入，在缺乏指征的情況下，為產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。

省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)張寬壽表示，為了減少孕產(chǎn)婦死亡率，今年云南省將通過(guò)政策調(diào)控，降低剖宮產(chǎn)率。以前縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)補(bǔ)助是2400元，順產(chǎn)補(bǔ)助1100元，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能出于利益考慮，對(duì)于缺乏指征的孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。從今年起，云南省將對(duì)住院分娩政策作出重大調(diào)整，采用“按病種付費(fèi)”的方式，初步考慮按照每例自然分娩在縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助1600元。通過(guò)價(jià)格調(diào)控，引導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)“可剖可不剖”的孕產(chǎn)婦實(shí)施順產(chǎn)，通過(guò)調(diào)控，有望使全省剖宮產(chǎn)率降低5%。

專(zhuān)項(xiàng)資金配置聽(tīng)力篩查設(shè)備

醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測(cè)今年也將在全省展開(kāi)，張寬壽表示，篩查是手段，治療才是目的，他要求婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)患病兒童的跟蹤管理，安排專(zhuān)人，全程跟蹤，確保患病兒童不失訪(fǎng)，一生治療有保障。今年，全省新篩的任務(wù)數(shù)是，遺傳代謝疾病篩查不低于27萬(wàn)人，聽(tīng)力篩查不低于16萬(wàn)人。

全省九成街道要有社區(qū)醫(yī)院

截至2012年底，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共869個(gè)，其中：中心290個(gè)、站579個(gè)。124個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，縣域覆蓋率達(dá)到96.12%。

根據(jù)今年的目標(biāo)要求，到年底，以州（市）為單位，政府或事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋街道比例力爭(zhēng)達(dá)90%。將逐步建立淘汰退出機(jī)制，對(duì)連續(xù)3年基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核不合格的機(jī)構(gòu)，應(yīng)追究機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。各州（市）所在地的縣（市、區(qū)）至少有1家中心達(dá)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，全省力爭(zhēng)再創(chuàng)建2~4個(gè)全國(guó)示范中心。（王云）