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云南“三無”醫院是如何“借殼”騙取醫保的?

2013-07-29 10:30:07 來源:新華網
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云南“三無”醫院是如何“借殼”騙取醫保的?

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一家既沒有醫生、也沒有護士、甚至連醫療設備也沒有的民營醫院,借著其他醫院的名氣得以生存,而且順利成為州、縣級醫保定點醫療機構。

在長達5年的時間里,這家連“醫院設置的最低標準要求”也達不到的醫院,卻輕松騙取了州、縣兩級共126萬余元的醫保統籌基金。

“三無”醫院竟成州級醫保定點

位于云南省怒江州的六庫王和椎間盤突出骨質增生專科醫院,原本就是一家“借殼”醫院。

記者了解到,該醫院是2007年沈誦福以昆明王和椎間盤突出骨質增生專科醫院院長王和的名義,向衛生、工商部門申請成立的。法定代表人是王和,但實際經營負責人是沈誦福。

據沈誦福事發后供述,“醫院由我負責管理,收入是我獨立支配的”。“我跟王和有十幾年的感情,他給我提供了這樣一個平臺。”據王和本人回憶,六庫王和醫院是2007年他讓沈誦福等人拿著自己的材料開辦的。“2007年至今,他總共支付給我藥物費13萬元,我從來都沒有開過一張處方。”

借用知名醫院或醫生的名氣開設醫療機構,并不是什么稀奇事,真正少見的是,醫院沒有醫生、護士、醫療設備。從2008年起就在六庫王和專科醫院打工的何水宅證實,醫院經營主要靠按摩、藥物熏蒸和售賣王和的口服藥。

就是這樣一家“借殼”的“三無”醫院,沈誦福竟敢于2007年到怒江州醫保中心申報州級定點醫療機構。而更令人難以置信的是,怒江州醫保中心主任木培龍,居然在明知六庫王和專科醫院不具備定點醫療機構條件,缺少必備申報資料的情況下,還是將此事提交局務會正式討論。據參會人員回憶,木培龍稱材料符合申請定點醫療機構的條件,局長提出手續要齊全、證照要完備的要求后表示同意。

就這樣,2007年7月,六庫王和專科醫院被批準為定點醫療機構。在此后的2008年至2011年,盡管醫院的床位數、大型儀器設備、門診人次、住院人次、收入等相關數據一直都是空白,但還是連續幾年順利地與怒江州醫保中心簽訂了定點醫療機構服務協議。

編輯: 寧波 標簽: 三無 借殼 醫保中心 騙取 醫保定點

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