■18%的人只要看病都想找人。托人看病擠占優質資源,使沒關系的患者看病更困難
托人的是不是病情更嚴重、時間更緊迫?
有媒體所做的調查發現,18%的人不論什么病,只要看病都想找人。這意味著,托人的患者的疾病不一定需要優質的專家資源,在一定程度上,他們占用了本應給更需要的人的優質資源。
華中科技大學同濟醫學院教授陶紅兵及其課題組,通過對我國東中西部4省市各級醫療機構3000多萬人次的就診數據分析和測算,發現80%的門診和住院患者看的病都是“小病”,即使在最高層級的三甲醫院也是如此。他認為,這些小病都不需要去大醫院看,更不需要找人,二級醫院、社區醫療機構都能提供所對應的醫療技術和服務,而這些醫療機構看病的人較少,看病比較容易。
饒克勤認為,有病就托熟人、找專家,沒有關系就不去看病,這樣只會加劇醫患之間的不信任,不利于看病難問題的解決。
托熟人看病,效果一定都如愿嗎?剛做媽媽不久的小周和小楊原先都屬于18%里的人,產檢的時候兩人都選擇了一家有熟人或熟人打過招呼的醫院,但“托熟人看病”給小楊和小周帶來了一系列的副作用。醫院在西邊,而小周在東邊住,每次產檢小周都要穿越城市,為此小周的丈夫一直抱怨不止。而小楊則嫌這家醫院雖有熟人,但待產房條件太差,生產的時候丈夫不能陪,自己一個人扛下了痛徹骨髓的產痛。小楊覺得為了傍上關系,付出這樣的代價不值。
在許多人看來,托了熟人找到的醫生,一定會提供更好的服務。醫生究竟怎么想?記者采訪了北京一家知名三甲醫院的醫生,他幾乎天天被患者盯住,經常受托幫人看病。但他明確表示,不論是不是托關系來的患者,都會按正常程序來。一方面,“醫不自醫”,即一般認為醫生不能去醫治自己的家人、朋友,因為感情因素會干擾診療思維。另一方面,“每天要看大量的病人,還有其他諸多事情要做,總是加入大量的熟人號,對醫生來說就更累了”。他認為,在看病的問題上,不按規則辦事、喜歡走捷徑的觀念和習慣,也在影響看病難問題的解決。患者應該和醫療系統、制度相互配合和互動,才能從根本上解決看病難的問題。
記者調查發現,醫生承托為人看病對醫生本人來說存在負面作用:患者在托人看病過程中往往省略了若干正常診療流程,使醫生無法正常安排常規診療工作,打破了醫生的正常工作秩序;醫生在此過程中出于對受托人和患者的特殊考慮,自身的診療習慣和診療自主性往往受到不同程度的限制,使醫生在診療過程中的主導作用可能被削弱。
托人看病一方面產生于當前的看病難問題,但另一方面,有違社會公平原則的托人看病行為又使許多患者看病更加困難,形成了惡性循環。