調查
他們為何不想出院
按理,醫院不是酒店賓館,吃住不方便,條件也未必有家里好,這些患者為什么不愿出院,非要住在醫院?
1月30日,記者在病房內見到賴先生時,他正試圖用手拿起一個藥瓶,但因雙手劇烈顫抖,怎么努力也抓不到,最后竟氣惱地猛拍自己的胸脯哭起來。
“我實在沒有辦法啊!”賴先生說,他離異多年,有一個40多歲的兒子,不過兒子自己過生活,而他患有帕金森病,生活不能自理,如果回家的話,沒有人照顧他,他根本“沒法活”。而他一個月的退休金也就2000元左右,請不起保姆,他又不想進養老院,所以只能來醫院住。
一名醫院工作人員說,他們曾給賴的兒子打電話,希望對方將老人接回家。剛開始對方來過幾次,后來索性連電話也不接。
醫院工作人員分析,賴之所以不愿出院,也是有原因的:賴在住院期間基本不用開藥,每天只要交床位費和很少的護理費,而他的醫保住院費用報銷比例比較高,算下來,他每天只需花費十多元,遠比住賓館和養老院“劃算”。更重要的是,醫院內還有很多醫生和護士,可以隨叫隨到,很“方便”。
除了像賴先生這樣生活難自理的原因外,一些患者與他人有賠償糾紛,也導致他們不愿出院。
據一家三甲醫院醫務科工作人員介紹,這些患者主要集中在骨科、重癥監護室和康復科,患者多以交通事故傷、工傷患者為主。這些患者住院期間基本不欠醫院的醫療費用,只是因為與肇事方的賠償問題沒談妥而拒絕出院。
除此之外,還有少部分人是因與醫院存在醫療糾紛而拒絕出院的。
醫院
資源被占有苦難言
患者遲遲不愿意出院,對醫院來說,最直接的影響就是病房床位等醫療資源被占用和浪費。
一家醫院的骨科主任說,這些達到康復出院條件的患者,基本已經不需用藥,完全可以回家休養,他們占著床位不走,就會造成需要住院的沒床位,不需住院的卻占床位的尷尬局面。
這些患者也給醫院管理帶來難題。一家醫院的管理者說,一些患者本已辦理完出院手續,但是卻不愿走,如果在此期間發生意外,有關責任和賠償問題將扯不清。
患者不愿出院,醫院能否對他們說“不”?一名管理者道出了醫院的難處:按規定,醫院不能以任何理由拒收病人,一些患者入院后就會以各種理由拒絕出院。比如說自己“不舒服”、“很疼”,這些癥狀,醫院不一定能排查出原因,如果醫院強行將患者送回家,萬一真的發生意外,醫院會很被動,誰也不敢冒風險。
另外,醫院不是執法部門,沒有強制執行的權力,要是患者“賴”著不走,他們也沒有更好的辦法。加上現在醫患關系緊張,如果強行“趕”人,就怕患者作出過激舉動,造成不良社會影響。
所以,醫院對這些“病房釘子戶”感到非常頭痛。