望
臉紅瞳孔大所中何毒?
曼陀羅
“天花板上有十個太陽,趕緊打下來,來不及了!”今年1月某天,正值班的急診中毒組成員唐時元接診一位年輕女子。被家人送來時,她已經神志錯亂,不停地又哭又笑、大喊大叫,幾個成年人按都按不住,體溫一度升至近40℃。
唐時元看了一眼,基本確定曼陀羅中毒。“當時患者臉色潮紅、瞳孔散大,言行可以判斷已出現了幻聽幻視。這是曼陀羅中毒的典型表現。”再一了解,年輕女子頭一夜在酒吧玩到很晚,很有可能誤服曼陀羅導致中毒。經過催吐、洗胃和使用解毒劑后,經急救,病人脫離了危險。“舌苔發綠是‘百草枯’中毒,嘴唇發烏是亞硝酸鹽中毒……”說起各種中毒癥狀,唐時元胸有成竹。一眼把中毒原因“看”個八九不離十。
2009年,一位30多歲的農村男子,因為聽信喇叭花可以治療腹痛,結果吃下后,出現心慌心跳、潮紅、瞳孔散大,被急診中毒組醫學專家“一眼”看出病因,經及時搶救脫離了危險。“我們搞解毒就是要從細節處入手,觀察最不起眼的細枝末節。”許樹耘說。
解毒
許樹耘副教授介紹:組里的醫生們工作都很忙,平時很少看電視,“但只要遇到播放蜜蜂和蛇節目,都會停下來去看,因為蛇咬傷和蜂蜇傷是主攻的科目。現在,只要你大概描述一下蛇的外形,組里的醫生就能基本斷定咬人的是不是毒蛇;只要看一眼傷痕,就會知道攻擊人的蜂是哪種。”
破蜂毒
他收集蜂類蜇人毒針
“西南地區基本只有兩種蜂,蜜蜂和馬蜂。500—600只蜜蜂同時攻擊一個成年人才會致命,而馬蜂只需要100只左右同時攻擊就會致命”……29歲的主治醫生唐時元,是年輕組員之一。急診中毒組組長許樹耘副教授指著他告訴接著,這小伙看一眼身上的傷痕,他就能判斷患者是被什么蜂蜇傷,“這是他盯著蜂屁股練出來的”。
2008年,他已經親手治療了10余例蜂蜇傷。但也是在那一年,他親眼目睹一個30多歲的男子被群蜂蜇傷后,在自己眼前慢慢死去,“這是我第一次遇到一來就死的蜂蜇傷,甚至我們還來不及做些什么!”
他自此開始專攻蜂蜇。查文獻,看專業書,收集經手病例,臨床調查……甚至細致到抓住患者身邊人,讓人家一點一點描述被蜂群圍攻經過,他還到處收集蜂類蜇人的“蜂針”,用以比較各種傷痕差別,從而判斷攻擊的蜂類。
從2008年至今,他親手治療的蜂蜇傷60余人。“蜂蜇傷后兩個小時送來是最佳搶救時間,因為2個小時之后就會出現腎衰,一天之內出現多器官衰竭,而且蜂毒目前沒有特效解藥,只有抗過敏對癥治療。”
來源:四川在線-天府早報 編輯:馮媛 許銀娟