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5月28日，為迎接第二十四個世界無煙日，西安交通大學的學生頭戴防毒面具宣傳控煙，向市民發(fā)放控煙禁煙知識宣傳單，講解吸煙的危害及控煙方法。

《煙草控制框架公約》在我國生效五年來，卷煙產(chǎn)量不降反增，遭二手煙危害人數(shù)逾七億

控煙為何難奏效(民生視線)

“全面推行公共場所禁煙”納入“十二五”規(guī)劃綱要，此舉被譽為我國控煙工作的一個里程碑式的進步。日前發(fā)布的《2011年中國控制吸煙報告》指出，作為“十二五”開局之年，今年應(yīng)成為我國公共場所全面禁煙的奠基之年。

然而，世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》在我國2006年1月生效后的5年間，我國卷煙產(chǎn)量不降反增，2010年達到23752.7億支，增長了17%。與卷煙產(chǎn)量上升相應(yīng)的是，患煙草相關(guān)疾病的人數(shù)迅速增加。目前，我國煙民總數(shù)達3億人，男性吸煙率高達52%，遭受二手煙危害的人數(shù)達7.4億，我國距離2040年全球煙草制品使用率低于5%的目標漸行漸遠。我國控煙之路究竟路在何方？

“以稅控煙”為何失靈？

只調(diào)煙稅不調(diào)煙價，稅價不聯(lián)動，消費者感覺不到價格的變化，自然達不到控煙的目的

在北京西黃城根北街的一家日用百貨店，有30多年煙齡的老陳經(jīng)常在這買煙。滿身煙味的他，用熏黃的手指從口袋里摸出100元，買了一條每包10元的中南海卷煙。“現(xiàn)在什么東西都漲價，就煙價沒漲，只有煙還抽得起啊！”欣慰的話語間，不時露出被香煙熏黑的牙齒。

提高煙價是國際通行的控制并減少吸煙人數(shù)的有效手段，像老陳這樣對煙價敏感的煙民，就可能因煙價提高而放棄吸煙。為此，2009年5月，我國提高了煙草綜合稅率，由40%升至48.7%。這使得政府增加稅收500億。但中國疾控中心姜垣教授對國內(nèi)6城市2007年至2010年卷煙價格及其對吸煙行為影響的研究表明：“我國卷煙零售平均價水平未發(fā)生明顯變化。卷煙消費稅調(diào)整未引起零售價格的上升，消費稅的調(diào)整沒有影響吸煙者的行為”。

以稅控煙，降低煙草業(yè)的利潤和吸煙者的購買欲望，這一國際通行作法為何在我國失靈了？

國家稅務(wù)總局稅收科研所石堅指出：“煙草消費稅改革只是一次財政性改革，稅動而價未動。煙草調(diào)稅后，國家煙草專賣局要求各煙草公司保持批發(fā)價格的穩(wěn)定，此次煙稅的增加沒有反映到煙草產(chǎn)品的銷售價格上，而是被煙草行業(yè)內(nèi)部消化了。”

中國疾控中心原副主任楊功煥教授說，實現(xiàn)以稅控煙是有條件的。提高煙稅，稅價聯(lián)動，增加的稅收要反映到價格上。只調(diào)煙稅不調(diào)煙價，消費者感覺不到卷煙價格的變化，自然就達不到控煙的目的。

中國控制吸煙協(xié)會常務(wù)副會長許桂華說，我國卷煙價格普遍低廉，每包平均價格為0.73美元，遠低于印度的1.65美元、美國的4.58美元、挪威的10.04美元。

我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)消費國，煙民人數(shù)超過3億，占世界煙民總數(shù)的1/3。每年有100萬人死于與煙草相關(guān)的疾病，超過了艾滋病、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和。如果不加控制，到2030年這一人數(shù)將超過200萬，到2050年將超過300萬人。

然而，反對以稅控煙者振振有詞：提高煙價剝奪了窮人抽煙的權(quán)利。

“吸煙權(quán)比起健康權(quán)哪個更重要？”許桂華指出，讓農(nóng)民兄弟抽得起煙的說法，實際上是要使他們處在因病致貧、因病返貧的風險之中。一個人患病，小則影響家庭，大則影響社會。我國實行全民醫(yī)保，疾病負擔不只是個人的事，而是全社會的事。

四川大學毛正中教授指出，我國貧困家庭的總支出中有8%—11%的支出用在了香煙上。提高煙草稅進而提高煙草價格，對減低貧困人群的吸煙率尤為明顯。煙價提升，吸煙者就可能把用來買卷煙的錢，轉(zhuǎn)而用在教育等方面的支出上。

低價煙政策實際上是補貼窮人吸煙。對此，國務(wù)院參事馬力教授建議，我國應(yīng)取消對低價吸煙者補貼的政策，變補貼窮人吸煙為幫助窮人戒煙。煙草調(diào)稅調(diào)價后的利潤，要用來彌補控煙資金的不足，更好地維護人民健康。