昨日,有媒體報道北京出現首例熱射病患者在宣武醫院確診的消息,但昨晚,宣武醫院急診科副主任孫長怡回應說,醫生正對患者全力搶救中,目前并未對患者病情做出熱射病的確診。
這名患者是客六分公司480路的公交車司機,目前還在宣武醫院重癥監護室,病情較嚴重,出現多臟器衰竭癥狀。
患者 病情嚴重仍在重癥監護室
昨天下午4時30分許,宣武醫院急診樓二層急診病房門口只剩下患者王先生的二姨周秀珍在樓道守候,她說,王先生之前在604路工作,因離家較遠,半月前調到480路開車。上周三,他感覺身體不適,就請假了,但第二天未聽妻子勸告,仍堅持上班,妻子下班回家后發現丈夫未歸,卻透過二層房間窗子看見丈夫摔倒在一層樓下。家人急忙把他送到右安門醫院,因無床位轉至宣武醫院。
當晚,王先生一度清醒,但已記不清發病時的情況。治療期間,因王先生情緒急躁,醫生給他服了鎮靜藥。
據家屬介紹,王先生最初高燒近40度,現體溫已下降,但醫生表示還未脫離生命危險,仍在重癥監護室。“目前正在做血透,腎功能還沒恢復。”周秀珍說,本周一,醫生經會診后確定王先生患熱射病。周秀珍說,王先生身體強壯,常幫親戚干體力活。
報告 衛生局未接到熱射病例上報
“住進醫院時報的原因是摔傷。”一宣武醫院不愿透露姓名的工作人員說,現沒法確認是因中暑,還是摔傷,或其他基礎性疾病造成的病情。
而宣武醫院負責宣傳工作的相關人士表示,醫院目前還未確診是否是熱射病,更無從確認是否為今年本市首例熱射病患者。夏季中暑者很多,具體情況需各醫院上報衛生局統計后,由衛生局發布。
市衛生局宣傳中心主任馬彥明表示,目前北京市衛生局還未得到任何關于熱射病病例的上報。而熱射病不像傳染病有嚴格的上報機制。
公交 患者所開480路是空調車
據了解,這名患病的司機所開的480路是空調車。北京目前有70%左右的公交車都裝有空調。
昨天,公交集團相關部門負責人介紹,公交集團內部有工作規范,每條線路上的司機走幾趟就得在調度站休息,每天上車運營多長時間都有要求。在酷暑天,為使公交司機更好度夏,全市所有公交調度站都安裝了空調,同時配備了茶水、綠豆湯及一些常用解暑藥品。
一位常年在一線開車的公交司機介紹,雖有工作時間要求,但由于工作特性難以保證按時休息。“堵在路上了,那時間誰都算不明白。”這位司機說,從入伏后,車隊就注意要求司機健康上崗,如發現身體不適必須提前與車隊負責人說。常年運營的司機也掌握了一些防暑技巧。
急救 120兩周救28中暑患者
北京市急救中心介紹,從上周五晚8時到昨天8時,120一周內因中暑出車13起,去年同期是6起;上周救治15名中暑患者,其中以中青年女性居多,而去年同期為7例。這意味著這兩周的中暑患者同比翻倍。
據介紹,中暑者多因下午炎熱期間活動時間較長,或體力勞動強度過大所致,同時大多有慢病基礎。
急救中心專家介紹,在高溫環境下,人體體溫調節功能出現障礙,產熱大于散熱,體內熱量蓄積過多,引起循環系統和中樞神經系統功能紊亂,會產生一系列中暑癥狀。
解釋
熱射病和中暑有何區別
朝陽醫院急診科主任李春盛表示,中暑一般分為熱痙攣、衰竭和熱射病。熱射病是中暑中非常嚴重的類型,一般在溫度高于30℃,濕度大于70%的環境中久待才會發生,直腸內體溫超過40℃,體溫調節中樞功能紊亂,皮溫升高,伴有意識障礙,但不出汗。死亡率很高。一般高溫作業者,老人、孩子,免疫性疾病患者或肥胖者、皮膚汗腺發育不好,服食麻黃堿等藥的人,易在高溫、高濕度條件下發生熱射病。
如何應對中暑
專家表示,出現中暑癥狀時,首先要迅速從高溫環境轉移到陰涼通風處休息,并喝一些含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水、綠豆湯等;可在太陽穴涂抹清涼油、風油精,或服用仁丹、十滴水、藿香正氣水等;如體溫升高,可用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部,或用30%酒精擦拭直至皮膚發紅。
追訪
高溫作業中暑可算工傷
在2002年原衛生部、勞動保障部印發的《職業病目錄》中,因物理因素引發的中暑被納入職業病范疇。去年,國家安監總局、衛生部、人力社保部、全國總工會四部門印發的《防暑降溫措施管理辦法》中,明確了中暑經診斷確認為職業病后,可算作工傷。
此外,衛生部門對于職業性中暑已有明確診斷標準。根據高溫作業人員的職業史(主要指工作時的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現,排除其他類似的疾病,可診斷為職業性中暑。職業性中暑可根據癥狀的輕重,分為輕癥中暑和重癥中暑。其中,“熱射病”屬于重癥中暑。
記者昨天從北京市人力社保部門了解到,根據現行法規,勞動者因高溫作業或高溫天氣作業引起中暑,經診斷為職業病的,可享受工傷保險待遇。
京5家機構可鑒定職業病
目前,北京市有5家可進行職業鑒定的機構,分別是朝陽醫院、煤炭總醫院、北醫三院、北京市預防醫學研究中心、化工職業病防治院。
北京市人力社保局介紹,勞動者如發生職業性中暑,應首先到職業病鑒定機構進行職業病診斷,經診斷確認為職業病的,由鑒定機構開具職業病診斷證明書。用人單位或勞動者個人均可提出工傷認定的申請。
各地病情
●截至7月31日
浙江省共報告高溫中暑病例758例(輕癥中暑646例、重癥中暑112例),死亡7例。
●截至7月29日
湖南有3名環衛工人中暑身亡。
●截至7月30日17時
上海非職業性中暑死亡患者10余人,閔行區中心醫院有3名患者因熱射病死亡,還有2位患者生命垂危。
●7月30日
一名76歲的老人在安徽蕪湖因熱射病搶救無效去世。