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民辦養(yǎng)老機構(gòu)苦苦掙扎
老年人獲得老齡服務困難重重,而在老齡服務的提供方,也有著不少困惑。
國家老齡委的統(tǒng)計顯示,在養(yǎng)老機構(gòu)的構(gòu)成中,民辦養(yǎng)老機構(gòu)的比例盡管不斷增長,但遠遠不是主力,不到20%。另一方面,公辦養(yǎng)老院一床難求,而很多民辦養(yǎng)老院卻空床連連。
“蓋一個養(yǎng)老院不困難,有錢就行,但養(yǎng)老院建成了,能不能維持日常運轉(zhuǎn),就成了大問題。”黨俊武說。
北京翠湖老年莊園至今創(chuàng)辦有4年多。目前有400多張床位及配套設施正在使用中。建設中的二期,還將新增600張床位。但是,翠湖老年莊園現(xiàn)在只有70多名老年人入住。
該莊園院長王偉告訴記者,他所經(jīng)營的這家養(yǎng)老院只有當入住的老人達到150人時,收支才能基本達到平衡。但4年來,翠湖養(yǎng)老莊園一直赤字經(jīng)營,雖然政策規(guī)定給每張床位200元補助金,但這筆資金至今還沒有正式發(fā)放。
翠湖老年莊園收費標準包括了每月床位費1400元、伙食費600元、冬季供暖費200元,而護理費則根據(jù)不同級別有不同價格。
王偉告訴記者,民辦養(yǎng)老院的醫(yī)療服務始終難以改善,造成很多老年人無法選擇民辦養(yǎng)老院。公辦養(yǎng)老院有政府的支持,所需硬件設施的供給比較快速。民辦養(yǎng)老院的設施都是個人出資購買,賺不到錢很難更新設施。翠湖老年莊園現(xiàn)在的外出用車僅有兩輛,其中一臺還是來自企業(yè)的捐贈。
“民辦養(yǎng)老院很難申請成立醫(yī)務室并開通醫(yī)保。”王偉說,養(yǎng)老院現(xiàn)有的護士站、康復中心等無法開展醫(yī)保就醫(yī),養(yǎng)老院只能每周出車將患病的老年人帶到附近的醫(yī)院去檢查。
據(jù)王偉介紹,在北京市400家養(yǎng)老院里,僅有17家具有衛(wèi)生部批準的醫(yī)務室和醫(yī)保資格,基本上都是公辦的養(yǎng)老院。民辦養(yǎng)老院只能自己尋找合作醫(yī)院,解決老人看病的難題。
“缺員工更是大問題。”王偉說,現(xiàn)在養(yǎng)老院里只有一名護士和一名護士長,年前剛剛有3名護士離職,許多護士都嫌老年人看病麻煩,不愿意干。護工也是如此,雖然現(xiàn)在工資已經(jīng)提高到每月3000元,還是很難吸引護工。
“一個老年人失去生活能力了,需要進入養(yǎng)老機構(gòu)得到服務,卻發(fā)現(xiàn)沒有足夠的錢來應付這筆支出。”黨俊武說,在北京,失能老人入住養(yǎng)老院每月最少也得3000元,在我國西部不發(fā)達地區(qū),這筆支出最少也得1500元每月,對大多數(shù)中低收入家庭來說,這是一個不小的負擔。尤其是農(nóng)村的老人。
這樣的壓力不僅體現(xiàn)在大多數(shù)中低收入的老人身上,那些試圖進入老年服務市場的民間資本也深刻感受到這種壓力。
“民間資本對老年服務市場非常有興趣,但很多在算了賬之后發(fā)現(xiàn)很難實現(xiàn)盈利。”黨俊武說,這其中很重要的是,國家對老年服務機構(gòu)的優(yōu)惠政策不能真正落實。
2000年,財政部、國稅總局聯(lián)合下發(fā)文件,對福利性、非營利性的老年服務機構(gòu),暫免征收企業(yè)所得稅,以及老年服務機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。
2005年,民政部出臺《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機構(gòu)的意見》。這個意見中規(guī)定,社會辦福利機構(gòu)將享受優(yōu)惠地價,用水、用電、電信業(yè)務也將全部享受政府給予的優(yōu)惠政策。
但這么多年下來,這些優(yōu)惠政策的落實卻難上加難。
“在地方,對養(yǎng)老機構(gòu)的這些優(yōu)惠政策意味著政府要拿出錢來進行補貼,地方政府沒有足夠的動力來做這些事情,所以,文件上列出的種種優(yōu)惠,實際上并沒有得到落實。”黨俊武說。
也許正是因為這些原因,盡管有政策鼓勵民間資本進入養(yǎng)老服務市場,但這么多年下來,占據(jù)養(yǎng)老服務機構(gòu)主力的依然是公辦養(yǎng)老機構(gòu)。