重點三：貫徹實施基本藥物制度
基層醫(yī)療機構(gòu)配備307種國家基本藥物和上海市增補的381種藥品，全部實行零差率銷售。將基本藥物全部納入上海市各類基本醫(yī)療保險藥品目錄，提高報銷比例。對藥品實行單一貨源承諾、量價掛鉤的集中招標(biāo)采購辦法，降低基本藥物價格。
【看點】藥品供應(yīng)保障體系與上海力推“保障基本醫(yī)療”相符。在突出基本藥物安全有效、公平可及的基礎(chǔ)上，一個亮點是建立政府主導(dǎo)、全市統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購平臺，降低藥價。與之配套的還有完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度、藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。
重點四：完善醫(yī)療服務(wù)體系
實施郊區(qū)三級醫(yī)院“5+3+1”項目，健全社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“1560”就醫(yī)圈，即居民步行15分鐘可到達最近的醫(yī)療機構(gòu)，它包括三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心、街道衛(wèi)生服務(wù)站、城郊鄉(xiāng)村衛(wèi)生所等；通過公共交通工具1小時可到達三級醫(yī)院。以存量調(diào)整為主、適度補充增量、調(diào)動社會資源，加強老年護理機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、精神衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，選擇部分三級醫(yī)院和區(qū)縣，開展區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點等。
【看點】上海市郊區(qū)醫(yī)療資源總量不足。尤為突出的是，近年來上海市一些新功能區(qū)、新城鎮(zhèn)和市屬基地建設(shè)速度加快，而醫(yī)療機構(gòu)的配套建設(shè)相對滯后，人口導(dǎo)入?yún)^(qū)醫(yī)療資源急需充實和完善。打造“1560”就醫(yī)圈，讓郊區(qū)居民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)療聯(lián)合體的試點為建立分級就診制度奠定了基礎(chǔ)。
重點五：深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革
轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，探索建立家庭醫(yī)生制度，家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)對一定數(shù)量的人群開展疾病管理和健康管理，2011年先在10個區(qū)開展試點。進一步落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支兩條線管理、醫(yī)?？傤~預(yù)付、績效考核等措施，強化政府主導(dǎo)，突顯公益公平，建立更加科學(xué)的運行機制。
【看點】衛(wèi)生服務(wù)理念從治病為中心向健康為中心轉(zhuǎn)變，優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，加強疾病管理和健康管理。引導(dǎo)居民社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、逐步構(gòu)建科學(xué)的就醫(yī)模式。
