目前公共衛(wèi)生沒人管
《新民周刊》:你也生活在廣州,對于大氣污染引發(fā)的公共衛(wèi)生問題,你有過你的一些擔憂嗎?
廖新波:對我個人來講,我沒有什么好擔憂的,我身體好。對于整個社會來講,我是有心無力。
每個人都知道公共衛(wèi)生挺重要的,但目前其實都沒人去管,因為這等于說是一塊“公共田”,就像包產到戶后,大家都想著先把自己的“責任田”弄好了再說。
我的博客是很有名呵,但真正的決策者誰聽呢?許多人會這樣想,你就這樣說你的吧,反正也沒有把正式文件放到辦公桌上,自己還沒事找事干嘛呢?!何況,我是抓醫(yī)療工作,已經很忙了,讓我再去想這些公共衛(wèi)生的事情,覺都不用睡了。
《新民周刊》:在你看來,在大氣污染的問題上,衛(wèi)生部門能做些什么?目前衛(wèi)生部門與環(huán)保部門對于公共衛(wèi)生問題,有過一些聯(lián)動嗎?
廖新波:整個衛(wèi)生管理部門有責任去行使政府應該負起來的責任,比如剛才你提出的衛(wèi)生部門與環(huán)保部門的聯(lián)席會議模式。如果時間不允許,環(huán)保、氣象跟衛(wèi)生部門每年有一次聯(lián)席會議,行不行?
治理環(huán)境污染是政府的一個責任,并且是義不容辭的責任,這個治理應該是短期與長遠相結合。環(huán)境帶來的危害如何去消除?這就需要環(huán)保部門將關于環(huán)境狀況報告給有關部門,衛(wèi)生管理部門當然就是其中一個。
但實際上,因為我們的部門之間往往是脫節(jié)的,兩個部門之間似乎是老死不相往來,好像平時也沒什么聯(lián)系。
現(xiàn)在,我們的衛(wèi)生部門與環(huán)保部門的聯(lián)席與互動還是空白的。如果大家能夠聯(lián)席合作,就可以去申請科研經費、實施一些計劃,譬如,我們可以研究皮膚病、呼吸科疾病與環(huán)境污染之間的關聯(lián),舉行一些相關公益活動,也號召全社會共同防范。但目前環(huán)保部門和衛(wèi)生部門沒有舉辦過類似聯(lián)合抵御灰霾天氣的公益活動。其實廣東的灰霾也影響了香港,香港也在提出抗議,要求我們改善環(huán)境。
我認為,各個政府部門應該要一個聯(lián)動機制,知道有了污染,還要知道怎么去預防、治療可能由環(huán)境污染引發(fā)的各種疾病,我們應該將它當作一個公共事件來考慮,并且,這是一種影響深遠的公共事件。
《新民周刊》:你覺得廣東省在公共衛(wèi)生這一塊可以做好嗎?
廖新波:廣東是一個改革先行之地,確實仍然保留著改革開放初期那種敢言敢做的風格,也許就是一種“廣東精神”吧,汪洋書記(廣東省委書記)也要求我們解放思想、廣開言路,打開堰塞湖,出謀獻策,問政于民、廣集民智。省委省政府創(chuàng)造了一個和諧環(huán)境,所以我這么敢發(fā)自內心從心里去說話,我也感激這個政治環(huán)境。
廣東是否全部都做得很好呢?誰不知道自己穿的鞋擠腳?擠腳之處,是自己慢慢忍受,不為人所知的。這個時候,我們怎么去面對廣東存在的問題?就拿我們的醫(yī)療現(xiàn)狀而言,廣東省的貧富差距很厲害,我們有些地方的醫(yī)療條件甚至比不上西部地區(qū),很令人瞠目結舌:這么發(fā)達的地方,居然還有這樣的診所,居然還存在這樣的貧困!
擺在廣東省衛(wèi)生廳面前有許多現(xiàn)實困難,我們的“責任田”也有很多,公共衛(wèi)生問題就成為“公共田”了。但我覺得廣東省在公共醫(yī)療衛(wèi)生方面應該可以做好,這就要花更多的力氣。外國都可以做得好,我們?yōu)槭裁醋霾缓茫浚∠愀鄱伎梢宰龅煤茫覀優(yōu)槭裁醋霾缓茫浚‘斎唬覀儾皇呛唵蔚匕岩恍┪廴镜钠髽I(yè)搬到一些欠發(fā)達的地區(qū)去污染人家,而是我們要做好自己的事情。
政府對健康教育投入很少
《新民周刊》:你所了解到你所在的廣東省衛(wèi)生廳對于大氣污染引發(fā)的疾病等方面,會有一些投入嗎?
廖新波:這是公共問題,目前沒有投入。治療是由衛(wèi)生部門負責,那污染誰來負責?
我認為,引入碳消耗的理念是非常正確的,誰污染,誰付錢。但我們現(xiàn)在一面顧著GDP,一面犧牲了環(huán)境,我們?yōu)榇烁冻龅尼t(yī)療成本是巨大的。
現(xiàn)在已經發(fā)現(xiàn)灰霾天氣僅僅引起肺部的疾病,那以后,血液的病呢?骨頭、腦神經的病呢?……一想起來,就非常之恐怖!到那時候再來治理的話,付出的成本就更為巨大!現(xiàn)在,我們對于公共衛(wèi)生的投入都不足,將來有可能加倍償還都不足以解決污染帶來的健康問題。
環(huán)境污染帶來的醫(yī)療成本是巨大的,國外也有文章在討論這個事情。上次我看到有篇文章就是關于水污染問題帶來了極大的醫(yī)療成本。現(xiàn)在我們在實行新醫(yī)改時,應該從疾病預防的角度出發(fā),使我們的市民少生病、從環(huán)境抓起。
《新民周刊》:對于包括大氣污染在內的環(huán)境污染而引發(fā)的公共衛(wèi)生問題,你認為衛(wèi)生部門目前能夠有所作為的空間在哪里?
廖新波:這是環(huán)保部門與衛(wèi)生部門一起要努力的,就好像職業(yè)病的防護、防治是很容易做的,即按照職業(yè)法規(guī)去做,加強監(jiān)督。而對公共環(huán)境的污染,也應該制定一些措施予以監(jiān)督,譬如加強對污水、污氣、廢棄物的監(jiān)測與處理,環(huán)保部門要從源頭抓起;衛(wèi)生部門目前能做的是健康教育,但目前政府在健康教育投入方面也很少。
《新民周刊》:這是由于資金問題,抑或其他原因?
廖新波:是觀念問題。因為健康教育不產生GDP,對GDP毫無貢獻。你怎么去計算綠色GDP?綠色GDP還是一種半理想化的狀態(tài),因為有些污染是可以預防的,有些是現(xiàn)階段不能預防的。好比汽車排放的污染物二氧化碳與其他廢氣嚴重污染環(huán)境,即便你有了一些防護裝置,污染依然存在,但你能否禁止開車?不行。但如果放任自流,任由廢氣、廢物排放,你怎么不可以從嚴處理?我們可以制定一個長遠計劃,努力減少污染。
《新民周刊》:你的意思是,在目前的狀況下,我們呼吸的是被污染的大氣,喝的是質量可能不達標的水,那么我們基本上是自己在對自己的健康問題負責了?
廖新波:是我們大家共同來負責(自己的健康問題),我們在為那些排污者埋單了。